吉非替尼如何吃效果非常的好？肺癌

吉非替尼耐药后，易瑞沙用于肺癌晚期的方法有多大？.

介绍：如何服用吉非替尼非常有效。

“左肺癌伴随着骨、纵隔和胸骨的迁移和扩散的高发率。” 一本诊疗判断书给63岁的刘先生贴上了“晚期、中晚期肺癌”的标签。幸运的是，DNA检测发现刘先生的EGFR 21外显子基因发生突变，可以用经典的靶向治疗药物易瑞沙进行治疗。易瑞沙，商品名吉非替尼，是一种小分子水酪氨酸激酶阻滞剂（英文缩写TKI），于2005年2月在中国上市，适用于EGFR基因突变N

患有 SCLC（非小细胞肺癌）疾病的患者。临床试验提醒，易瑞沙对EGFR基因突变肺癌患者的治疗有70%左右的降低率，大多数患者在1个月内见效。其中，对亚洲患者、腺癌、不吸烟者和女性的治疗效果良好。刘先生属于腺癌。吉非替尼对他的治疗确实很有效，而且症状很快就被操纵了。不过听说吉非替尼一般是一年内吃药。刘先生的女儿们皱着眉头，因为他父亲从去年7月到2021年5月，已经治疗了近10个月，吃了药后该怎么办？为此，刘先生的女儿们咨询了三位肺癌行业的权威专家：

吉非替尼接受药物后第一步：再做dna检查

（上海交通大学胸科医院）专家卢顺教授表示，如果服用吉非替尼有进展，第一步是做新的dna检测（服药后要小心检测恶性肿瘤机构），用dna检测检查具体情况。指导后诊治方向。理论上，此时的dna检查越全面越好。但如果考虑到社会和经济因素，强烈建议至少检查基因突变。费用大概在一千多元。因为基因突变是第一代EGFR-TKI患者耐受药物最常见的基本原理，约占50%。如果这个基因有突变，可以替代第三代EGFR靶向治疗药物奥希替尼（）。奥希替尼在基因突变后的应用早已被普遍接受。易瑞沙或另一代TKI在服药后改用奥希替尼，客观缓解率为71%，无进展生存时间呈负相关10.一个月。也就是说，在控制病情稳定的层面上，易瑞沙的平均值可以管理一年，奥希替尼也可以用一年，两种药物都可以用2年以上。数据来源：在科学研究的第三阶段，必须特别注意的是，DNA检验分为机构活检和血液检测两大类。如果可能的话，尽可能做机构活检，恶性肿瘤机构检测结果的准确性会更高。如果两者的结果不一致，则以该机构针刺活检的结论为准。除了常用的基因突变外，部分耐药患者的基本原理是发生了其他基因突变，如Met升高、BRAF基因突变、Kras基因突变、HER2基因突变等。这样的基因突变非常“冷门”，但也有临床表现。以BRAF基因突变为例，应用和治疗后，合理概率可达60%。达拉非尼和曲美替尼的协同作用是治疗BRAF基因突变迁移和扩散的更好方法。另一个例子是 Met 的增加。2022年AACR（英国癌症科学研究）年会上发布的Ib期科学研究提醒，对于伴随Met升高的EGFR基因突变患者，和的抗癌治疗效果基本相同。显示合理。EGFR/MET双靶点药物针对此类疾病患者，发病率可以控制甚至100%。遗憾的是，这些药物大部分在我国要么没有上市，要么还在科研阶段，并没有真正接触到患者。因此，对于这些患者，如果他们想尽快获得药物，海欣医生建议他们可以参加相应的临床试验。如果您想参加临床试验，

无基因突变，这2例可再次使用吉非替尼

吉非替尼用药后，因为很多基本原理的疾病患者无法再做DNA检测，或者检测结果没有发现更有意义的基因突变，那么接下来应该怎么做呢？大多数患者会接受基于有机化学疗法的治疗。但在此之前，有两大类疾病的患者，在进展后或许还能“支持”吉非替尼一段时间。第一类是低进度；第二种是中枢神经系统进展。低进展或CNS进展是指部分独立疾病进展或神经系统软件疾病进展。有这两种进展的患者可以在再次服用奥希替尼的基础上进行部分治疗。与一般的进步相比，主要表现为全身或多处明显进展，低度进展或中枢神经系统进展都是恶性肿瘤进展的一部分。所以很容易理解，是部分情况发生了，所以部分处理，全身诊疗标准不会改变。例如，一些脑部疾病患者在接受药物治疗后可以使用全脑发育放射性物质疗法或手术切除吉非替尼。

道路。图片来自：2020年国家医学恶性肿瘤（CSCO）非小细胞肺癌诊疗具体指南。增加使用量可能逆转载药系统，再次减少恶性肿瘤。吉非替尼常用的应用剂量是可以承受大量使用，而且中间也有非常大的空间。那么吉非替尼多久可以再次服用？这可能是大家比较关心的问题。来自英国大学的一份报告指出，一些治疗后的负相关非进展时间为6. 2 个月。记住斯隆凯特琳癌症的核心经验是，加上部分治疗，负相关患者的总生存时间可以达到4个月。

综合治疗，玩出你手上的牌

如果上述处理失败，最终可以使用有机化学处理。但是有很多方法可以打有机化学疗法的“牌”。首先，有机化疗法本身会有多种成分可供选择。培美曲塞单独或与易瑞沙联合使用；培美曲塞或多西他赛与卡铂联合使用；吉西他滨联合顺铂或卡铂；含铂双药有机化疗联合贝伐珠单抗…… 次 此外，有机化疗药物也有很多不同的吃法。例如，对于一些首次使用吉非替尼疗效较好的患者，临床医生很可能会选择“重新应用EGFR-TKI”的有机化疗方法。进步之后，先换用有机化疗，等有机化疗进展后再换回吉非替尼。在有机化学治疗的“慢性期”之后，一些患者可以再次修复他们对 EGFR-TKI 的敏感性。NCCN具体指南强调，第一代EGFR-TKI进展后阴性患者的尸检可参考腺癌或鳞癌的原始全身治疗。这意味着，即使靶向药物治疗不成功，也可以在一定程度上再次进行。极少数患者此时也可以选择免疫治疗。因此，与其他一些晚期、中晚期肺癌相比，获得“EGFR基因突变”卡的患者无疑是幸运的。然而，博士。海欣觉得，每个肺癌患者手里都有些“底牌”。很多在平局中获胜的牌是运气的机会；但打好牌并不像运气那么简单。

误入歧途，私下戒毒，拒绝可靠治疗……在临床医学中，我们见过很多打过一手好手的患者。对每一位患者，认真学习相应的专业知识，与医生密切配合治疗，打好手头的“牌”。这是最重要的事情。论文参考文献： [1] 陆顺，《非小细胞肺癌》，人民医学出版社，2016[2] 莫天成，吴玉玲，安美君，等。或在 EGFR 肺中。N Engl J Med。2017;376(7):629‐640. doi:10.1056/[3] GR, Yang JC, Yu H, et al.: a -arm, Ib of with , 或在 EGFR- 肺。Ann. 2020;31(4):507‐516. doi:10.1016/j..2020.01.013[4] 的非细胞肺患者：A-arm，open-，II [J]. In-Jae Oh、Hee-Jung Ban、Kyu-Sik Kim、-Chul Kim。肺 。2012（1)[5]高立伟，吴素芳，兰守礼，左一帆，闫江涛，张辉。增加易瑞沙剂量治疗21例晚期、中晚期肺癌伴继发性药物输送[J]. 中国简易医学杂志, 2016, 43(23):13-15.[6] 非小细胞肺癌(CSCO)诊治具体指南在中国医学恶性肿瘤，2020. [7] NCCN非小细胞肺癌特异性指南2019第三版

药道网：易瑞沙是一种靶向药物。