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44岁女性，术后左肺低分化腺癌，多发淋巴结转移，脑转移，脑膜转移，2019年4月检测外显子基因突变，2019年5月以来口服阿法替尼靶向治疗15次全- 2015年12月进行脑部放疗。2020年2月16日停服阿法替尼改口服安罗替尼，2020年4月底改口服阿法替尼继续治疗。 5月28日头颅MRI复查, 2020 表明脑膜转移的可能性很高。6月12日，桓兴肿瘤医院脑脊液细胞学发现腺癌细胞，脑脊液基因检测到外显子基因突变；6 月 30 日开始服用 Dak，每天一次 30 毫克 ；与 的联合治疗于 7 月 20 日开始（每 25 天一次）。12月10日脑部增强MRI显示，小脑半球均可见线状增强阴影，且片上线状增强阴影较上次更清晰。12月26日，李主任门诊推荐达克替尼鞘内注射45mg，每日1次。2021年1月5日在青岛市妇女儿童医院肿瘤科住院，接受甲氨蝶呤和达克替尼45mg鞘内注射5次，每日1次，共20天。2021 年 1 月 26 日，我开始每天服用一次 80 毫克奥希替尼，每三周服用一次阿瓦斯汀。2021.3. 15日，脑部MRI显示双侧小脑半球线性增强，这比以前更好。2021.3.30 胸部CT与之前相比几乎没有变化。2021.4.22 青岛市中心医院住院患者胸部、腹部、盆腔CT与以往相比变化不大。以我现在的身体状况，吃东西的时候不需要动，吃的很少，说话也说不清楚，身体又弱又瘦。
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