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好消息!2017年9月1日以后使用过这些药物的被保险人,未报销或未全额报销,开始补报!报销范围扩大后,越来越多的药品,比如抗癌药,也能全额报销!比如曲妥珠单抗在原报销范围内的零售价从1万多到2万多不等,新增药品的单价在1000多元。
补充规则和程序
一、谁可以申请?
享受补充待遇的人员 2017年9月1日以后,参保人在就医过程中使用曲妥珠单抗等特殊药物,未享受或未充分享受特殊药物报销。
二、上报特殊药品范围
2017 年 9 月 1 日至 2018 年 5 月 31 日期间使用以下特殊药物:
原文:伊马替尼、曲妥珠单抗、尼罗替尼。
新增:埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、贝伐单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人内皮抑素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、依维莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗。
三、需要补充材料
被保险人身份证、社保卡(医保卡)、特殊药品证明、发票或复印件。
四、补充报告工作流程
1.被保险人提交补充报告申请。参保人持本人身份证及相关病历到治疗复核科补报挂号。其中:如果病历不全,需要到结算部门申请查找资料。
2.参保人办理特殊药品申请
参保人员携带相关病历到市人民医院申请用药,特药负责医师填写《江苏省医保特药使用申请表》,并加盖医保办公章.
3.发行证书和费用审核
参保人员凭本人身份证、社保卡、近期一寸免冠彩色照片、《特殊药物申请表》到治疗复核科办理特殊药物治疗证明。
4.和解科补充报告
参保人员持社保卡及相关材料到安置科办理补报手续。
哪些医生是负责任的医生?
丹阳市负责医保特殊药品和处方的医师名单
(点击表格放大)
需要提供哪些材料?
1.特殊药物使用申请表。补报人员到三级医院就诊,找临床负责医师填写《江苏省医保特殊用药申请表》。也可以到市人民医院找负责医师填写《申请表》。
2.社保卡原件及复印件。
3.一张不戴帽子的 1 英寸照片。
4.医疗文件原件及复印件(基因检测、病理诊断、影像报告、门诊病历、出院小结)等。
5.领取治疗证明:市医保中心治疗复核科,咨询电话:。
注:本次公布补充特殊药物治疗信息,后续将公布新特殊药物治疗的申请流程和材料。
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
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