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卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在妇科肿瘤中居第三位。由于卵巢位于盆腔深处,恶性肿瘤早期症状不明显,不易发现。晚期病例无特效治疗,病死率居妇科肿瘤首位。根据美国癌症中心的数据,卵巢癌的 5 年总体生存率在过去 20 年中没有显着改善。
目前,III-IV期上皮性卵巢癌的标准化疗方案为铂类药物联合化疗,具体如下:
(1)紫杉醇/m2,静脉滴注3小时,卡铂AUC 5-6,静脉滴注1小时,第一天,每3周重复一次,共6个周期;
(2) 紫杉醇剂量密集方案,紫杉醇 80mg/m2 静脉输注 1 小时,1、8、 第 15 天,卡铂 AUC 5-6,静脉输注 1 小时,当天1、每重复3周,共6个周期;
(3)紫杉醇60mg/m2/周,静脉滴注1小时,卡铂AUC2/周,静脉滴注,共18周(适用于不能耐受3周化疗方案的年老体弱患者) );
(4)多西他赛60~75mg/m2,静脉滴注1小时,卡铂AUC 5~6,静脉滴注1小时,第一天,每3周重复一次,共6个周期;
(5)卡铂AUC5联合阿霉素脂质体30mg/m2静脉滴注,每4周重复一次,共6个周期;
(6)紫杉醇/m2,静脉滴注3小时,卡铂AUC5~6,静脉滴注1小时,贝伐单抗7.5mg/kg,静脉滴注30~,第1天,每隔一天重复一次3周共6个周期,之后贝伐单抗单药治疗12个周期;
(7)紫杉醇/m2,静脉输注 3 小时,卡铂 AUC6,静脉输注 1 小时,第 1 天。每 3 周重复一次,共 6 个周期,贝伐单抗从第 2 周期的第 1 天开始给药 15mg/ kg,静脉输注30~,每3个周期重复一次,共22个周期。对于肿瘤清除满意的II-III期患者,也可选择静脉/腹腔联合化疗:紫杉醇/m2,静脉滴注3h或24h,第1天顺铂75~/m2腹腔注射,第2天紫杉醇60mg/m2腹腔注射,第8天,每3周重复一次,共6个周期。
参考文献:李宁、孔北华等。晚期上皮性卵巢癌一线维持治疗专家共识[J]. 现代妇产科进展,2019(10):721-723.
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