贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性分析

论临床与药物 中国生化医学杂志，2017，第6期，第37卷，DOI：10.3969/j。岛礁 1005-1678.2017.06.140 贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效和安全性分析 陈曦，朱一鸣，张平，朱涛（浙江省肿瘤医院妇科肿瘤科，杭州, 浙江) [摘要] 目的观察贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效和安全性。方法选择34例敏感复发性卵巢癌患者作为研究对象。所有患者均接受贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗。短期疗效、总生存期（OS）、观察化疗期间无进展生存期（PFS）和不良反应发生率。结果 CR、PR、SD、PD患者分别为3、24、5、2例，RR率为79.41%。中位 PFS 为 12.7 个月，中位 0 为 26.2 个月。白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、转氨酶升高、高血压、鼻衄、蛋白尿、周围神经病变和粘膜炎的发生率分别为73.53%、20.59%和73.59%。67.65%、82.35%、47.06%、14.71%、5.88%、17.65%、29.41%和17.65%。结论 联合TP方案治疗铂类敏感的复发性卵巢癌能更好地缓解疾病，提高患者生存时间，不良反应可控，安全性好，具有临床推广价值。

[关键词] 卵巢癌；化疗；复发; 紫杉醇；顺铂；贝伐单抗)[] .. . —term, (OS), val (PFS) rved。, 公关, 标清,,,. 操作系统 12.7。2，。,, ,, ,,,,, 73.53%, 20.59%, 67.65%, 82.35%, 47.06%, 14.71%, 5.88%, 17.65%, 29.41% 和 17.65%,. 乌玛。,,,。[];;;;;卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，在5～12个月的无铂期复发卵巢肿瘤的发生率中约占25%。早期缺乏特异性症状，子宫癌、双侧附件癌和大块癌患者容易给予铂类化疗。有效率低于30%。

因此，如何转移至网膜和盆腔器官，大部分患者处于晚期，失根性提高铂敏感复发性卵巢癌的疗效已成为临床研究的热点，贝疫苗单药治疗的时机…… 晚期卵巢癌确诊后，铂类一线化疗药物是重组人源化、人鼠嵌合抗血管内皮生长因子，可联合血管短期有效率高达80%，完全缓解率接近 50%。内皮生长因子的复发或抗性在 5 年内抑制肿瘤血管生成。贝伐单抗联合化疗的发生率超过70%。复发是影响患者预后的重要因素。一项针对铂类耐药复发性卵巢癌患者的无进展时间和生存期的临床研究表明，铂类化疗再次用于对铂类化疗敏感的复发性一线患者。目前，贝伐单抗联合化疗治疗铂敏感复发性卵巢癌的报道很少。本研究对 34 例铂类敏感复发性卵巢癌患者进行贝伐单抗联合 TP 化疗，观察两者的结合情况。作者简介： 陈曦，通讯作者，女，硕士，主治医师，研究方向：妇科肿瘤，旨在为晚期卵巢癌化疗提供数据参考，报告如下。电子邮件：@ 126．硬币。中国生化药物杂志 2017 年 6 月 37 卷 临床与药物 1 材料与方法 胃肠道反应和骨髓抑制、托烷司琼和粒细胞俱乐部刺激因子的应用 1.1 一般资料选择 2013 年 1 月 1 日 2014 年 5 月，接受对症治疗后在我院治疗，可以正常化疗；选择34例接受口服长效降压治疗铂敏感复发性卵巢癌的高血压患者作为研究对象，接受药物治疗后血压稳定。; 蛋白尿患者未给予特殊治疗。化疗后消失患者年龄44~73岁，中位年龄59岁。病理类型：

见表1。浆液性囊腺癌14例，透明细胞癌2例，子宫内膜样腺癌1例；表1 化疗期间不良反应比较FIGO分期：II1期13例，IV期21例；更年期： 15 岁之前的 5O 更年期 Tab. 1比1例，50岁以后绝经19例；KPS评分70-100分，平均（84.194-8.24)分。纳入标准：所有患者均经病理诊断为卵巢癌，所有患者均经病理诊断为卵巢癌。初次细胞减灭术，一线减瘤后化疗方案为紫杉醇+顺铂或卡铂，化疗周期≥4个周期，疗效评价完全缓解，化疗后>6个月出现复发或转移，且未接受过放射治疗或靶向治疗，无法耐受或拒绝再次缩小手术；体格检查和影像学检查，至少有一处可测量的病灶；KPS评分>I70，ECOG评分≤2；预期生存期≥3个月；综合评价无化疗禁忌证；患者被告知研究情况并签署知情同意书。排除标准：生命体征不稳定且有禁忌症的患者；其他部位原发性恶性肿瘤患者；精神疾病或认知障碍不能正确理解研究 3、卵巢癌发病率在全身恶性肿瘤中排名第7，病死率排名81.2。75%的卵巢癌患者首次就诊已处于晚期，化疗是主要治疗方法。

卵巢癌使用铂0.9%氯化钠溶液，化疗前静脉滴注，每种化疗大部分3周内即可达到完全缓解，有效率非常高，但很多患者可以两次，dl，可以在之前使用第一种药。静脉给予地塞米松10mg进行预处理；化疗完全缓解后，红豆杉可能会复发。临床上，基础化疗方案临床上采用175/m静脉滴注3h，dl，175/m静脉滴注，前12h口服地塞米松20mg。30 在溶液和化疗停止后 6 个月以上复发称为铂敏感卵巢癌。苯海拉明50mg肌注1分钟，西咪替丁静滴；顺铂25铂敏感卵巢癌复发治疗紫杉醇联合铂类化疗方案优于单药mg/m，静脉滴注，d1-3，常规补液。所有患者在治疗期间进行化疗均能显着提高患者的PFS和OS，TP方案是临床常用的方案。所有患者均给予保肝、保胃、止吐等药物支持治疗。在治疗期间，每天进行血管生成，以监测卵巢癌的发生、发展、侵袭和转移。每周进行血常规、肝肾功能等。实验室检查基于结果。当肿瘤直径大于 2 mm 时，需要依靠新生血管的形成来提供肿瘤支持治疗。3周为一个疗程，2～6个疗程。'细胞生长所需的氧气和营养物质，肿瘤血管的生长需要依靠 1.2.2 观察指标：①治疗 2 个周期后，通过 WHO 实体瘤评估血管生成因子的分泌，血管内皮生长因子以最昂贵的标准评价肿瘤的分泌效果，通过测量肿瘤面积计算肿瘤负荷。与基线值比较，将特异性最高的肿瘤血管生成因子、VEGF高表达及复发转移情况进行比较，确定疗效，分为完全缓解（，

贝伐单抗是临床上使用最多的单克隆抗体，所有肿瘤病变都可能消失。部分缓解（PR）是指肿瘤表面直接与VEGF结合形成抗原抗体复合物，阻止血管内皮生长萎缩>150%。稳定（，SD）是指PR因子与其受体之间肿瘤病灶发生变化，降低VEGF的结合率，阻止或肿瘤生长，并可介于PD和PD之间，疾病进展（，PD）是指增加肿瘤区域和增加肿瘤部位的氧合。以及细胞对化疗药物的吸收能力，提高化疗效果加t>25%或出现新病灶，总反应率（RR）为CR+PR患者的比例。研究表明，“ 贝伐单抗联合紫杉醇一线联合肿瘤减瘤后评分为J。②观察患者治疗期间不良反应发生率，美国卵巢癌患者化疗可改善0s。同时，研究表明贝伐单抗抗癌研究所（NCI） 3.0 用于根据毒性程度评估铂敏感复发性卵巢癌患者的 PFS。从化疗第一天到本研究，贝伐单抗联合TP方案治疗死亡或失访的铂敏感复发性卵母细胞。无进展生存期（PFS）定义为肿瘤巢癌化疗的第一天。结果显示，RR率为79.41%，中位数为7个月，

23. 六月。陈凯英等人分别对铂敏感的复发性和转移性卵巢癌使用了1.3统计方法。0软件统计数据。培美曲塞联合卡铂和紫杉醇联合顺铂化疗，结果显示，培养分析，测量数据用“x4-”表示，t检验，计数数据用美曲塞率表。联合卡铂组为 36.8%，中位 PFS 为 9.74 个月。