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肺腺癌是临床常见的非小细胞肺癌,手术(1))是最好的治疗方法。根据一些研究,VEGF 已获得血管伦理委员会的批准。1. 所有患者术前均给予贝伐单抗为主要危险因素。因此,抑制肿瘤血管生成对保证手术质量具有重要的积极意义。贝伐单抗是7.5mg/kg+0.9%氯化钠注射液稀释、d1、静脉注射重组抗人VEGF单克隆抗体,联合化疗已成为中期非-小细胞肺癌。以往研究30~;培美曲塞/m2+0.9%氯化钠静脉滴注,首次滴注时间次,再不低于贝伐单抗常并发蛋白尿、呼吸困难、肺部研究报告、出血等限制 进一步探索其临床应用,以进一步探索贝伐单抗注射液的稀释度,d1,滴注时间不超过;卡铂的剂量是AUC=5,d1。新辅助化疗方案以21周为一个周期,共2个疗程,新辅助化疗后3-4个周期,新辅助化疗和新辅助化疗期间出现毒性反应及后续围手术期并发症,本文将治疗37例IIIa期患者。我院在肺周期接受了手术治疗。在辅助化疗的第一个周期,所有患者肌肉注射维生素B1,回顾性分析2次化疗期间术前接受贝伐单抗联合培美曲塞加卡铂治疗的腺癌手术患者的临床资料。分析报告如下。
服用复合维生素片。1.3 观察指标记录了所有患者在新辅助化疗方案1化疗期间发生的非血液学毒性事件和血液学毒性事件;>材料与方法1.1临床资料选取2016年4月至2018年4月在我院收治的肺腺癌患者37例,其中男性20例,女性17例;癌症手术后 30 天和 60 天内内部并发症的发生率。1.4 评估标准基于美国国家癌症研究所(NCI)年龄 31-74 岁,平均(42.5±2.4)岁。所有患者均经病理或细胞学检查确诊,均为IIIa期肺腺癌,
从事肺癌诊断和肺癌介入治疗。结果化疗过程中毒性反应的发生在化疗过程中,37例患者均未因毒性反应延迟或停止化疗。37例患者共发生毒性反应34例(占化疗的91.9%),其中非血液学毒性反应21例(包括鼻出血3例,高血压4例,高血压8例)乏力 2 例,恶心、呕吐、腹泻 1 例,蛋白尿 1 例),血液学毒性反应 13 例。医学杂志,第37卷,第4期,2019年4月。37No.4·127·(包括中性粒细胞减少症7例,贫血症3例,肝功能异常2例,血小板减少症1例)。其中,Ⅲ-Ⅳ(占29. 7%)发生,其中高血压2例,乏力5例,中性粒细胞减少4例。高血压患者密切监测血压的基础级血压毒性11例(占29.7%),其中非血液学毒性反应7例(占18. 9%),血液学毒性反应4例(占10.8例)%)。没有III-IV级出血事件和血栓形成事件。在常规降压药物治疗的基础上;中性粒细胞减少可皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。其他化疗2.2 术后并发症。37例肺腺癌患者新辅助化疗后,根据具体情况进行不同的手术治疗,术后30天内出现并发症7例(18.9%),肺不张1例,肺炎3例,心律失常3例;术后60天内出现并发症1例(2.7%),为支气管残端瘘。
术后无死亡、出血事件和血栓事件发生。3 讨论 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率都很高(3))。肺腺癌的起源多为支气管黏膜上皮。手术+化疗是治疗Ⅲa期小细胞肺癌的有效措施之一,但目前以铂类为基础的化疗方案联合第三代新药已进入平台期,需改用其他药物以提高临床疗效,分子靶向药物联合化疗已成为当前的研究趋势。VEGF是一种重要的促血管生成因子。因此,抑制VEGF的毒性较轻,患者耐受性良好。贝伐单抗联合化疗后,在围手术期,其发生原因与贝伐单抗应用之间的关系尚无定论,需要在未来的大数据研究中进一步证实。综上所述,术前应用贝伐单抗联合新辅助化疗方案治疗Ⅲa期肺腺癌,无严重药物副作用,患者可耐受,手术安全。
在抗肿瘤和保证手术治疗质量方面具有重要的临床价值。贝伐单抗参考:贝伐单抗是第一个被证明与化疗联合使用可提高晚期非小细胞肺癌生存率的血管生成抑制剂。小剂量贝伐单抗联合培美曲塞治疗严重不良事件发生率低的IV期EGFR突变阴性肺腺癌的疗效,但关于贝伐单抗联合新化疗方案的报道较少本文对37例IIIa期肺腺癌患者进行研究(2)翁克贵、姜勇、王颖。贝伐单抗联合盐酸厄洛替尼治疗贝伐单抗联合新辅助化疗方案评价不同EGFR外显子突变对晚期非小细胞肺癌的疗效评价贝伐单抗联合新辅助化疗方案的毒性及对术后并发症的影响随后的 IIIa 期肺腺癌。(3)潘绵顺,李勇,邱树军,等。SRT联合贝伐单抗治疗出血事件是贝伐单抗常见的不良反应,主要包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、咯血、鼻出血等。出血和阴道流血(4)IIIa期等37例,发生率10%~30%。本研究中,肺腺癌患者无咯血、肺出血,仅鼻出血3例,未达到Ⅲ~Ⅳ级,不影响临床用药。分析显示,本组入选患者肿瘤负荷小,新辅助化疗仅2个周期,化疗周期较少。Ⅲ-Ⅳ级毒性反应11例 2016, 47(2):109.和安全性研究(J).New , 2017,34(7):1019.@ >分析(J).广西医科大学学报,肺腺癌脑转移疗效评价(J).中华放射肿瘤学杂志2017,26(8):880.志,(4)徐平,李红梅.贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的应用2017,20(4):272. 进展(J)。中国肺癌杂志,(5)陶红,郭丽丽,吴红波,等。贝伐单抗联合化疗对复治晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析( J). 中国肿瘤临床, 2018, 45 (1<
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