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【摘要】目的:系统评价贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗初诊胶质母细胞瘤的疗效和安全性。方法:使用计算机搜索、图书馆和万方数据库收集所有相关的临床研究。两名研究人员独立检索相关数据库,筛选相关文献,提取相关数据。 Meta分析采用5.3统计软件,随机对照研究质量评价参照《系统评价手册》推荐的方法进行。结果:共纳入4项前瞻性临床研究,其中2项为随机对照试验(RCTs),共纳入1773例患者,其中实验组891例,对照组882例。 Meta分析结果显示,与单用替莫唑胺联合放疗相比,贝伐单抗联合治疗可改善6个月(I2=14%,RR:0.44,95%CI:0.37~0.52,P0.), 12 个月 (12=0%, RR=0.78,95% CI: 0.73~0.84, P< @0.) 无进展生存期和 12 个月 (I2=6%, RR=0.86, 95% CI: 0.74~0.99, P =0.03) 总生存期,但也增加了高血压(I2=0%, RR=3.11, 95% CI: 2.39~< @4.06,P< @0.)、出血(I2=11%, RR=1.85,95% CI: 1.50~2.27,P0.) 不良反应,血管栓塞性疾病、伤口愈合并发症、内脏穿孔等不良反应无明显差异,治疗后不良反应缓解。结论:贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗初诊胶质母细胞瘤可延长6-月、12个月无进展生存时间和12个月总生存率患者,不良反应增加,但可以耐受。受本研究纳入文献数量和质量的限制,贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗是否能有益于新诊断胶质母细胞瘤患者的生存期,有待未来多中心、大样本前瞻性III期临床研究证实.
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