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[摘要] 目的 评价中医辨证论治吉非替尼相关皮疹的疗效。方法 31例相关皮疹患者分为治疗组和对照组。治疗组22例吉非替尼相关皮疹患者根据辨证施治不同方剂,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果 31例吉非替尼相关皮疹患者分为:风热型、湿热型、血热型、阴虚型;治疗组总有效率72.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P1个月,预期生存期>3个月;愿意接受治疗者)这个节目,能坚持遵医嘱服药,依从性好。1.2 毒性分类及疗效评价标准皮疹反应依据美国国家癌症研究所制定的一般药物毒性标准(-,NCI-CTC)对皮疹进行评价。具体等级如下,0:治疗期间无皮疹;1:斑丘疹或红斑,但无相关症状;2级:斑丘疹或红斑,伴有瘙痒、局部脱屑或皮疹面积小于体表面积50%;3 全身性剥脱、溃疡或大疱性皮炎。1.3 疗效标准 根据2006年美国皮肤毒性研讨会共识,制定疗效评价标准如下[4]: 痊愈:皮疹消失,没有主观症状,
好转:皮肤毒性等级下降1级以上(包括皮疹明显减少或由广泛性转为局部性分布,主观症状减轻或消失,生活质量明显改善)。无效:皮疹无变化或毒性等级1级或以上(包括皮疹显着增加或从局部到广泛全身分布,主观症状或加重,生活质量显着恶化)。1.4 中医辨证分皮疹、舌苔、脉象如下: 1.4.1 分布于面、鼻、唇、颈,限于上身,一个接一个,微嫩,自觉干燥,皮肤发红或不变,口干,浮肿。适用法律:消风清热,凉血解毒。方药:四物汤+消风散加减。1.4.2 以湿热脓疱疮样皮疹为主,或遍及全身,皮疹呈红色,触痛而痒,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热凉血,解毒利湿。方剂:四物汤+六乙散、黄芩、泽泻等1.4.3全身泛发脓疱疹,鲜红色或深红色,灼热瘙痒,皮疹密集,周围皮肤灼热,皮肤发紫、嘴唇易怒、口干 想喝水、大便干燥、小便短红、计数重或细。治法:清热凉营,解毒散斑。方剂:四物汤+花板汤。1.4. 4 阴虚型 全身皮肤潮红,层层脱屑,如糠,瘙痒,皮肤干燥,口渴欲饮,大便干红。舌质黑,苔少,脉细。
治法:滋阴解毒,益气凉血。方剂:四物汤+益胃汤。结果2.1 中医辨证 31例皮疹患者分为:风热10型占32.3%,湿热型11例占35.5 %,血热型7例占22.6%,阴虚型3例占9.7%。2.2 皮肤毒性分级 31例皮疹患者中:1级皮疹12例占38.7%,2级皮疹17例占53.1%, 2 级皮疹 占6.5%,0 22 例 4 级皮疹 治疗组不同证型疗效(例,%) 中医辨证治疗例数痊愈改善无效率(%) 风热型。4 湿热型。8血热型和阴虚型的总和。7 治疗组与对照组有效率比较(例,%) 组例数 例数有效率(%) 治疗组.7* 对照组 9222. 2*:治疗组和对照组的比较P
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