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肝癌是一种严重的疾病。尽管许多患者在疾病早期得到诊断和治疗,但仍然具有较高的复发率。对于晚期患者,预后就更不乐观了:如果癌症已经扩散到周围淋巴结,患者的5年生存率只有11%。当癌症已经扩散到其他器官时,五年存活率只有 3%。
肝癌的主要风险之一是肝炎引起的肝硬化。作为肝炎大国,我国肝癌发病率居高不下。在男性中,肝癌是继肺癌和胃癌之后的第三大常见癌症。然而,目前我们对肝癌的有效治疗方法仍然极为有限。
近日,《自然》子刊《药物
发表了一篇关于一些已在全球范围内获得批准并正在开发中的肝癌疗法的评论。
从作用机制来看,目前肝癌的全身治疗可分为两大类,一类是“多激酶抑制剂”(MKI),另一类是免疫治疗。
目前,美国FDA已经批准了3个MKI。首先是拜耳的索拉非尼(),2007年获批为晚期肝癌的首个一线治疗药物。客观反应率 (ORR) 低至 2%。
第二个 MKI 也是拜耳带来的。2017年4月,美国FDA批准瑞戈非尼()用于索拉非尼治疗后疾病进展的患者。
卫材的乐伐替尼()也已获美国FDA批准上市。乐伐替尼是近十年来FDA批准用于一线治疗的首个新药。
相比之下,可用于治疗肝癌的免疫疗法并不多。目前,() 被批准用于先前接受过索拉非尼的患者。( ) 于今年 7 月获批。
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