贝伐珠单抗等明星产品呼声颇高未来3年还要划进

贝伐单抗等明星产品呼声很高

12月底，重点监测药品目录调整的消息在医学界掀起轩然大波。

黑龙江省、山西省卫健委先后印发《关于遴选第二批重点监测药品目录的通知》，要求全省二级以上公立综合医院报送重点监测药品名称，明确将截止日期限制在 12 月 30 日和 2022 年 1 月 3 日之前。

山西省直接点名白求恩医院、山西省人民医院、山西省煤炭中心医院等5家医院，并规定未报送目录的医院由省通报，并列为“合理化重点督导单位”。未来三年吸毒”。“进行重点检查。

对此，山西煤炭中心医院向卫生知识局表示，不知道具体情况。

早在今年9月，国家卫健委就下发了第二轮重点监测药品目录调整文件，但可能仍有山西、黑龙江等省份未上报数据。国家卫健委不得不“督促工作”，将上报截止日期定在2022年1月7日之前。

“重点监控目录”的杀伤力远大于集中采购，被列入该目录的人几乎会被直接踢出医保。2019年，国家卫健委发布第一批目录，康恩贝、双鹿药业等药企受损严重。

对于第二批重点目录，国家卫健委更加谨慎。不仅目录出得晚，而且还强调各省要上交，力求客观详细。如今4个月过去了，千里之行的第一步还没有迈出，难怪国家卫健委着急了。

比赛仍在继续。

已经有区域公开名单，但大多是集体采集品种

今年9月启动的第二批目录的地方选拔在部分省份十分活跃。

9月21日，新医改“龙头”省份福建率先发文，要求医院在10月10日前完成重点监测药物筛查，并报福建省卫健委。11月，青海省也启动了遴选程序，规定医院除推荐30个重点监测品种外，还要上报辅助用药、中药注射剂等7类药物过去一年使用量排名前30名的名单。

还有一些地区已经直接公布了报名表。

11月初，陕西省汉阴县人民政府网站公布了县人民医院筛查的重点监测药物。

来源：汉阴县人民政府官网

从这份重点监测清单可以看出，抗生素、质子泵抑制剂、营养药物是监测的重点，白蛋白含量比较高的品种也包括在内。

有趣的是，在这30种药品中，奥美拉唑、紫杉醇、吉非替尼、甘精胰岛素等多个产品已经进入国家集采。抗肿瘤的明星产品贝伐单抗也在榜单上。中康数据显示，贝伐单抗市场规模有望达到100亿元左右。

这样的“重点监测目录”无疑将问题抛给了国家卫健委。

首批国家重点监测目录其实都是辅助用药，国家卫健委和医保局的操作比较简单。目录发布两个月后，国家医保局将长春西汀、小鼠神经生长因子、骨肽等8个品种转出医保。这8个品种2018年的市场规模接近220亿元。

但第二批重点监测目录可能涉及大量常用药、集体用药、高价抗癌药等。未来会不会像第一批目录一样被踢出医保？

事实上，根据卫健委的规定，各家医院在筛选重点监测药物时，需要根据临床价值和规格、使用状况、使用量等因素进行综合比较，然后推荐前30名。药物。但在实践中，“临床剂量大”可能成为主要标准。

例如上面提到的贝伐单抗。截至今年12月初，东曜药业和复宏汉霖的两款生物类似药已获批上市，在中国有9款贝伐单抗型号。单价高，竞争激烈。集中采购是业内最流行的。生物仿制药。

如果此类品种上报国家卫健委，是否会被纳入国家重点监测，成为业界关注的焦点。

如何选择是困难的

挤压医保资金，不合理临床用药泛滥，出台第一批重点监测目录其实是大势所趋。

建立重点监测目录的初衷是为了将部分品种排除在医保之外，为疗效好的创新药腾出空间。因此，不可避免地“大量使用”成为了重要的原则。而且，辅药本身具有黄金销售空间和疗效“黑匣子”，辅药行业无可挑剔。

但是，如果第二批目录按照国际卫健委的规定，应该包括抗癌药、抗感染药等品种，如果仍然看重使用量的标准，其合理性将不复存在。被质疑。

这可能是黑龙江、山西等地一直无法提交报名表的原因。

尤其是在部分省份披露的公立医疗机构药品销售额中，排名靠前的大部分药品实际上是主要的治疗性药品。健康知识局对比福建省近6个月月度销售额前20名药品名单后发现，罗氏的注射用曲妥珠单抗和贝伐单抗注射液、拜耳的利伐沙班片、诺菲的甘精胰岛素等继续上榜名单。