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骨髓抑制:使用奥希替尼可能会出现淋巴细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和贫血(通常为 1 级和 2 级)。皮肤毒性:可能发生皮肤反应,包括皮疹、皮肤干燥和瘙痒。也可能发生指甲毒性。生育影响:奥希替尼可能会损害生育能力;对女性的影响可能是可逆的。
心血管毒性:已观察到心肌病(心力衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿、射血分数降低或应激性心肌病);有些事件是致命的。在有基线和至少一项后续评估的患者中,注意到左心室射血分数 (LVEF) 下降 ≥ 10% 且下降至低于 50%。治疗前评估 LVEF,治疗有心脏危险因素的患者,以及治疗期间有心脏体征/症状的患者。对有症状的心力衰竭或无症状的左心室功能不全在 4 周内没有解决的永久停止治疗。可能会出现延长的 QTc 间期;尽管没有报告与 QTc 相关的心律失常,但据报道 QTc > 500 毫秒并且从基线增加到 > 60 毫秒。基线 QTc ≥ 470 的患者被排除在临床试验之外。定期监测患有先天性长 QTc 综合征、心力衰竭、电解质异常和/或已知会延长 QTc 间期的伴随药物的患者的心电图和电解质。出现 QTc 间期延长的患者会出现持续的威胁生命的心律失常症状/体征。
胃肠道毒性:几乎一半服用奥希替尼的患者出现腹泻(通常为 1 级和 2 级)。眼部毒性:在临床试验中(很少)报告了角膜炎。如果出现角膜炎的症状/体征(眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼痛和/或红眼),请立即将患者转诊至眼科医生处进行评估。肺毒性:在临床研究中观察到间质性肺病(ILD)和肺炎;有些事件是致命的。对可能表明 ILD 的呼吸道症状恶化(呼吸困难、咳嗽、发烧)停止治疗;如果 ILD 得到确认,则永久停止。
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