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肺腺癌可以服用印度奥希替尼。
一、目的:
第三代表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 奥希替尼是携带突变 EGFR 的非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。
不幸的是,这些患者不可避免地会对包括奥希替尼在内的 EGFR-TKI 治疗产生耐药性。然而,与这种抗性相关的机制仍不清楚。
二、方法:
一名 63 岁的日本女性肺腺癌患者接受了右上肺叶切除术(IIIA,EGFR Ex21)。八个月后,她出现术后肿瘤复发、多发肺转移,并开始使用吉非替尼。
15个月后,肺病灶再次出现,肺转移灶再次活检发现EGFR突变。
她服用了奥希替尼;然而,16 个月后因胸腔积液复发。
从对奥希替尼耐药的胸腔液中分离出细胞以建立新的细胞系 ABC-31。
三、结果:
尽管在 ABC-31 细胞中检测到 EGFR 突变,但突变丢失了。
ABC-31 细胞对 EGFR-TKI 耐药,包括印度奥希替尼。
磷酸受体酪氨酸激酶阵列显示胰岛素样生长因子 1 受体 (IGF1) 的激活,而配体 IGF2 的过表达诱导 ABC-31 细胞的激活。
EGFR-TKI 和抑制剂的联合治疗在体外具有协同作用。
由于 EGFR-TKI 和抑制剂联合治疗在临床实践中是不可能的,她重新开始使用奥希替尼。这产生了轻微而短暂的影响。
四、结论:
总之,已成功建立了一种具有活化作用的新型奥希替尼耐药肺腺癌细胞系。
这些 ABC-31 细胞将有助于为肺腺癌患者开发新的治疗策略,这些患者通过激活对特定疗法产生抗药性。
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