,早期子宫内膜癌患者的5旦是针对晚期和复发性耐药性

通讯作者 1•云南省昆明市云南省肿瘤医院妇科肿瘤科 6 【摘要】子宫内膜癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率高，尤其是晚期及复发性耐药子宫内膜癌。典型代表 • 随着我国医疗技术的进一步发展，近年来该病的治疗效果和预后均有一定程度的提高。就化疗在晚期及复发性耐药子宫内膜癌治疗中的作用进行探索性分析，以期为类似的研究工作提供理论依据。【关键词】 化疗；高级阶段；复发; 耐药性; 子宫内膜癌; 作用 子宫内膜癌的治疗方式是进行手术[1]，同时，重症患者的辅助治疗，随着我国医学技术和医学理论的进一步发展，子宫内膜癌患者的预后有了明显改善。资料显示[2]，5期早期子宫内膜癌患者针对晚期及复发性耐药子宫内膜癌患者，手术治疗效果仍不理想，需进一步进行放、化疗等辅助治疗手术后需要。近年来，化疗在本病治疗中的作用和价值受到了临床的广泛关注。文章总结如下。由于缺乏有效的治疗方法，复发性耐药子宫内膜癌患者预后较差，平均生存时间约为6个月。因此，合理的辅助治疗用于延长复发性耐药子宫内膜癌患者的中危生存期。对子宫内膜癌的临床治疗具有非常重要的作用。

3例患者接受阿奇霉素联合AP化疗，对照组接受全程放疗。根据研究结果，观察组患者的OS（化疗方法同上，子宫内膜癌的辅助治疗包括：放疗和化疗，研究表明临床使用放疗可以有效降低局部患者的复发率高，但对 PES 和 OS 无明显影响；另一方面，放疗存在肿瘤全身转移的风险。肿瘤细胞的远处转移。此外，有资料显示，与单纯放疗相比，放化疗联合辅助治疗可有效提高患者目前临床放化疗方法主要有同步放化疗、序贯放化疗等。对子宫内膜癌患者进行化疗。结果表明，序贯放化疗能有效提高患者的PFS。另一方面，一些研究人员对完成6个疗程化疗的患者中，有4%的患者使用了夹心疗法（化疗-放疗-化疗）。治疗后，患者的DFS%，结果表明，当使用辅助化疗时，患者的耐受性普遍良好，和Ⅱ可以显着提高患者的治疗效果。临床上对子宫内膜癌的复发类型没有明确的定义。一线化疗药物是紫杉醇。关于子宫内膜癌耐药化疗的临床报道较少。研究人员使用8种紫杉醇治疗3例环磷酰胺和复发耐药患者的CAP和洋葱环化疗的治疗耐受性良好，说明紫杉醇的疗效和安全性。此外，部分研究人员使用醋酸羟孕酮对2例反复耐药的患者进行宫内治疗。膜癌患者的临床治疗，2例患者达到完全缓解，结果显示黄体酮等激素治疗的有效性。

新辅助化疗对晚期和复发性耐药子宫内膜癌的作用新辅助化疗技术从1例IV期子宫内膜癌患者开始，入选患者接受新辅助化疗。化疗后入选患者，其中2例达到部分缓解标准，6例病情稳定，入选患者PFS为2个月。结果显示了新辅助化疗的有效性。此外，一些研究人员已经开发出IV期子宫内膜的腹膜内播散。癌症患者接受新辅助化疗（疗程3～4个疗程）。新辅助化疗途径研究 根据相关资料[6]，子宫内膜癌原发灶的高发部位一般是患者的子宫体，临床治疗和给药方法主要是双侧子宫动脉灌注化疗（增加局部药物浓度），采用的化疗方法是栓塞或直接输注化疗药物患者的肿瘤供血动脉（能产生最大的抗癌生物学作用），以减少病灶体积，提高进一步手术治疗的效果。对比分析双侧子宫动脉化疗栓塞与静脉化疗的疗效，结果显示双侧子宫动脉化疗栓塞组的临床有效率为7)。显着优势肿瘤体积，减少分期，并减少远处转移。分子靶向治疗对晚期及复发性耐药子宫内膜癌的疗效分析 其疗效已引起临床广泛关注。分子靶向药物（如EGFR拮抗剂、mTOR抑制剂）通过抑癌基因递送至靶点（包括NEU、EGFR等），发挥治疗作用。分子靶向治疗仍处于早期研究阶段，因此分子靶向治疗子宫内膜癌的临床应用仍处于实验阶段。临床常用的mTOR抑制剂有CCI-3等。有研究人员使用10 mg/d依维莫司对35例复发性子宫内膜癌患者进行化疗，间隔4周。化疗1个疗程，共治疗2周，

3. EGFR拮抗剂 EGFR致癌的基础是EGFR的高表达，导致细胞持续恶变等。在子宫内膜癌患者中，EGFR的异常表达占4%。临床上使用的EGFR拮抗剂主要有吉非替尼、索拉非尼等，临床报道了EGFR拮抗剂对晚期和复发性耐药子宫内膜癌的治疗效果与贝伐单抗相比对晚期卵巢癌和结肠癌的治疗效果等.，已被临床医学广泛认可。在一项研究中，贝伐单抗用于临床治疗 5 例晚期和复发性耐药子宫内膜癌患者，临床反应发生率为 13 个月 QS 为 10 个月，表明贝伐单抗具有一定的疗效（NCCN使用贝伐单抗作为复发性和转移性子宫内膜癌患者的临床治疗）。结论 与单纯放疗相比，术后辅助化疗可有效提高晚期及复发性耐药子宫内膜癌患者的生存率，同时降低复发率和远处转移的发生。在治疗过程中，要选择合理的放化疗方式，最好是序贯放化疗。紫杉醇是子宫内膜癌的一线化疗药物，也是姑息性化疗的一线药物。近年来，分子靶向药物的化疗效果备受关注。化疗药物往往具有严重的毒副作用。因此，有必要根据患者的具体情况选择合理的治疗方案，以保证治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献 [1] 李小平，王建流．化疗在晚期及复发性耐药子宫内膜癌治疗中的作用［J］•中国实用妇产科学杂志, 2 015, 31（3 王新宇, 谢星. 复发性耐药妇科恶性肿瘤的治疗策略 ]中华实用妇产科学杂志, 2015, 31 (3): 195-197 杨卓, 王丹波. 复发性耐药卵巢癌手术的价值[J] 中华实用妇产科学杂志, 2 015,31 (3): 203-20 [4] 鲍春荣, 戴红, 于自成. 子宫内膜癌药物治疗进展[J] 世界临床医学, [2014, 34(1 5] 白萍,舒彤]，孙辉．靶向治疗对复发性耐药卵巢癌的治疗价值［J］•中国实用妇产科学杂志，2 11-216 [6] 徐启英，刘秉杰，李小平．[子宫内膜癌干细胞研究进展] 实用妇产科学杂志, 20 627-630 [7] 闫玉华, 周怀军. 子宫内膜癌的血管生成和靶向治疗