贝伐珠单抗和安罗替尼，这两款药真的好用吗？

贝伐单抗和安罗替尼，这两种药物相信患者和朋友都很熟悉。一个是在靶向药物领域深耕多年的“老手”（贝伐单抗），另一个则是相当晚的人。以“后起之秀”（安罗替尼）为气势。

作为靶向药物领域的明星药物，贝伐单抗和安罗替尼都是抗血管生成药物，但各有优势。

今天就从大家比较关心的适应症、副作用、价格三个方面对两者进行对比分析。

安罗替尼 PK 贝伐单抗：适应症

安罗替尼和贝伐单抗都是抗血管生成药物，安罗替尼是酪氨酸激酶抑制剂，贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子的单克隆抗体。但这两种适应症略有不同。

安罗替尼目前有三个临床批准的适应症：

1.主要用于全身化疗及相关靶向耐药非小细胞肺癌；

2.软组织肉瘤；

3.小细胞肺癌；

此外，甲状腺髓样瘤的临床试验正在如火如荼地进行中，完成后可能会获批。

需要注意的是，安罗替尼说明书上的适应症属于已经取得临床疗效的情况，但由于说明书制定的滞后，很多适应症即使没有写出来，也被广泛应用于临床。在说明中。取得了一定的效果。

贝伐单抗上市并获批用于治疗转移性结直肠癌。

它后来根据复发性或转移性非鳞状非小细胞肺癌、复发性胶质母细胞瘤、转移性肾细胞癌和复发性或转移性宫颈癌的临床试验获得许可。

在适应症方面，虽然安罗替尼和贝伐单抗属于同一类药物，但适用范围只有一小部分重叠，而且大部分适用的疾病也不相同。

尤其是安罗替尼具有后发优势，大部分适应症正在填补靶向药物的空白：除了安罗替尼，目前耐药的非小细胞肺癌、小细胞肺癌和甲状腺髓样瘤没有其他特别有效的靶向药物。但是，贝伐单抗的应用范围与许多靶向药物有重叠。

安罗替尼 PK 贝伐单抗：副作用

众所周知，靶向药物的副作用非常明显，尤其是抗血管生成药物的副作用往往不容小觑。

由于安罗替尼和贝伐单抗均含有抗血管生成成分，因此使用时会出现高血压、出血和蛋白尿等常见副作用。对于这些类型的副作用，患者可以解决以下问题：

1.高血压改善方案：大部分可以通过降压药控制。

2.蛋白尿改善方案：可通过调整药物剂量和使用ACEI和ARB药物改善蛋白尿。

3.出血改善方案：安罗替尼引起的轻微出血，如鼻衄、牙龈出血等，可对症治疗。肺出血、脑出血等严重出血往往需要永久停药。

贝伐单抗引起的出血需要医生根据出血情况决定是否继续服药。

两者除了上述相同的副作用外，还有以下两种不同的副作用：

安罗替尼作为一种小分子抗血管生成药物，也可能有以下两个副作用：

1.手足皮肤反应：主要与表皮生长因子受体的抑制有关，导致表皮细胞生长缓慢和皮肤毒性。

改善方案：口服、应用抗组胺药和皮质类固醇可缓解症状。

2.甲状腺机能减退：主要是由于甲状腺激素的抑制。

改善方案：使用等药物可明显缓解症状。

作为一种大分子抗血管生成药物，贝伐单抗还可能有以下两个副作用：

1.血栓栓塞：血栓的发生与血管内皮细胞功能障碍和促进血小板聚集有关。

修改：严重血栓事件需要立即停药。

2.胃肠道穿孔：与胃肠道缺血相关的常见副作用之一。

改善方案：如出现胃肠道穿孔，应立即给予相应治疗，并永久停药。

比较两者的副作用差异可以看出，安罗替尼很少出现血栓栓塞、胃肠道穿孔等严重的危及生命的副作用，所以相对而言安罗替尼优于贝伐单抗。使用更安全，副作用更可控。

安罗替尼 PK 贝伐单抗：价格

靶向药物的价格往往在几千甚至上万元，这对患者来说是不小的经济负担。因此，使用靶向药物的成本是每个患者都关注的一个点。

2020年安罗替尼的医保价格在2000元左右，有捐药计划。通过医保和捐药后，每年的费用约为4万元。

贝伐单抗最新单价为1200-1500元（不同厂家），医保报销后贝伐单抗每年自付费用约-元。

总结

从目前的临床试验结果来看，无论是抗癌新秀安罗替尼还是老牌贝伐单抗，对多种肿瘤均有疗效，但除指征肿瘤外，其他部位肿瘤的临床试验数据不足。它不应该被用作基于个人经验或好恶的抗癌灵丹妙药。

总而言之，靶向治疗是治疗癌症的有效途径，但在使用靶向药物时，需要根据患者病情，按照指南和专家共识严格控制适应症，使靶向药物发挥最大疗效。发挥作用，使患者在生活质量和生存方面获得最大利益。

【文末互动】

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