《贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效》

《贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效》：本文为贝伐珠单抗范文，为您的论文写作提供相关论文参考。

【摘要】 目的探讨贝伐单抗联合双周方案一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选择晚期结直肠癌患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各33例。贝伐单抗联合双周方案一线治疗，对照组单独双周方案化疗。比较两组临床疗效。研究组总有效率78.8%，明显高于对照组。54.5%的对照组，差异有统计学意义（P0.05）. 结论贝伐单抗联合双周方案一线治疗晚期结直肠癌患者可获得较好的疗效。临床疗效好，化疗毒副反应均能被患者耐受，值得临床推广。

【关键词】 贝伐单抗；双周方案；晚期结直肠癌

DOI: 10./ki.11-5547/r.2017.16.071

无论是在发展中国家还是发达国家，大肠癌的发病率都很高，位居世界前三大恶性肿瘤之列，其癌症死亡率高达第二位。严重威胁生命安全[1]。近年来，由于社会经济水平的逐步提高和人们生活饮食习惯的逐渐改变，结直肠癌的发病率逐年上升[2]。晚期大肠癌临床治疗的主要方法仍是化疗为主的综合治疗。虽然氟尿嘧啶及其衍生物、奥沙利铂、伊立替康仍是治疗晚期结直肠癌的基础化疗药物，但其疗效已有所提高，但患者的长期生存效果仍需进一步改善[3]。本研究的主要目的是探讨贝伐单抗联合双周方案一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效，选取我院66例晚期结直肠癌患者的临床资料进行分析。, 总结如下。

1 材料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年11月至2016年6月我院收治的66例晚期结直肠癌患者为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，每组33例。研究组患者中，女性11例，男性22例；年龄28～79岁，平均（52.3±13.1）岁；直肠癌19例，结肠癌14例，其中15例1 个器官转移，2 个或更多器官转移 18 例。对照组中，女性 13 例，男性 20 例；年龄 29～77 岁，平均年龄（52.5±12.8）岁；直肠癌17例，结肠癌16例；1个器官转移14例，2个及以上器官转移19例。两组患者一般资料比较 差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准[4] ①经明确组织病理学诊断确诊为晚期结直肠癌的患者；②东部肿瘤协作组（ECOG）评分≤2分者；③CT或核磁共振（MRI）其他影像学检查发现一处或多处可测量病灶；④预计生存期在3个月以上者；⑤常规检查发现无化疗禁忌证的患者；⑥一个或多个治疗方案不成功，或辅助化疗半年后出现复发转移，入组前1个月未接受化疗者。

1. 3 治疗方法 研究组患者采用贝伐单抗联合双周方案作为一线治疗方案。具体方法：化疗当天静脉滴注贝伐单抗注射液（ ，瑞士；注册号），每2周静脉滴注一次，5mg/(kg·次)。联合双周化疗方案：①18例患者采用方案（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸）：奥沙利铂（江苏奥赛康药业有限公司；中药准字）静脉滴注3小时，剂量85mg/m2，上第一天; 静脉滴注亚叶酸钙（江苏恒瑞药业有限公司；中药准字）3小时，剂量0.4 g/m2，如果是左叶酸钙，剂量0. 2克/平方米；

5-氟尿嘧啶（5-FU，天津金药制药有限公司；国药准子）静脉推注，剂量0.4 g/m2，首日；5-FU连续静脉滴注46 h，药物剂量2.4 g/m2，第1天从深静脉留置管给药；一个化疗周期为 14 天，每 2 周重复一个化疗周期。②其余15例患者采用伊立替康+亚叶酸+氟尿嘧啶方案：伊立替康静脉滴注（江苏恒瑞药业有限公司；国药准字）90分钟，剂量/m2，第一天; 皮下静脉滴注叶酸钙3小时，剂量0.4 g/m2；第 1 天静脉推注 5-FU，剂量 0.4 g/m2；连续静脉滴注5-FU 46 h，药物剂量2.4 g/m2，第1天从深静脉留置管给药；一个化疗周期为 14 天，每 2 周重复一个化疗周期。

对照组仅接受双周化疗（计划治疗17例，计划治疗16例），不使用贝伐单抗。

1. 4 疗效观察指标及评价标准 观察比较两组患者的临床疗效及毒副作用的发生情况。两组患者近期疗效均按实体瘤客观疗效评价标准进行评价，靶病灶均消失。完整响应（CR）；基线时病变的总长度和直径减少 > 30% 是部分缓解 (PR)；基线时病变的总长度和直径增加

1. 5 统计方法 使用.0 统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；枚举数据以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 个结果

2. 1 比较两组患者的近期疗效。研究组患者总有效率78.8%，明显高于对照组54.5%，差异有统计学意义（χ2等于到 4.36，P

2. 2 两组患者化疗毒副作用比较 两组化疗毒副作用主要为1～2级，肝功能损害发生率最高，2研究组和对照组分别7.3%和24.2%。两组化疗毒性发生率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2.

珠子纸参考：

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