贝伐单抗治疗引起重症蛋白尿的整体风险（）

使用化疗药物（贝伐单抗，一种中和血管内皮生长因子的人源化抗体）治疗可导致蛋白尿和肾功能损害。肾功能不良事件的危险因素和临床结局尚不完全清楚。我们对已发表的随机对照试验进行了系统评价和荟萃分析，以评估贝伐单抗治疗严重蛋白尿的总体风险。我们分析了 16 项研究的数据，包括 12,268 名患有多发性肿瘤的患者。贝伐单抗治疗后大量（3 或 4 级）蛋白尿的发生率为 2.2%（95% 置信区间 [CI] 为 1.2 至 4.3%）。与单独化疗相比，贝伐单抗联合化疗显着增加大量白蛋白尿（相对风险 4.79；95% CI 2.71 至 8.46）@ > 和肾病综合征（相对风险 7.78, 95% CI 1.80 to 33.62） 风险；更高剂量的贝伐单抗与蛋白尿风险增加相关。关于肿瘤类型，肾细胞癌是与最高风险相关（累积发生率 10.2%）。我们未检测到大量白蛋白尿的铂类和非铂类风险患者的同步化疗之间存在显着差异（P=0.@ >39）. 总之，贝伐单抗联合化疗显着增加了大量白蛋白尿和肾病综合征的风险。

与 , 可以导致 和 的单克隆抗体。风险和的都不好。我们一个和元的，以风险为用。我们从 16 12,268 中获取数据，其中 a 为 .

的高- ( 3 或 4) 为 2. 2% (95% [CI] 1. 2 至 4. 3%). , 高- ( 风险 4. 79 ; 95% CI 2. 71 to 8. 46) and ( risk 7. 78; 95% CI 1. 80 to 33. 62); of with risk for . type, cell with risk (10.

2%）。我们没有-和非-与风险为高- (P = 0. 39)。在 , 的风险为高-和。

专家点评：

迈尔和

Jurg

,

在这方面，(VEGF)-() 不仅可以，而且还可以发挥其作为风险的作用。 , 成为细胞剂量 (RCC) 的风险。

VEGF 在 、 、 和 中的作用。这导致了一个新的 in 是由 VEGF at 。在 16 的元数据中，6482 与 5786 同。 from , non-cell lung , , , cell or .

high-in 的比率为 2. 2%, 的风险为 5 和 8, .并且，来自 RCC 的风险为 12%。当低高时（如2.5mg/kg至5mg/kg），剂量-就可以了。

在 ，它是 的 ，在 的 上有任何 。在，没有高和自由或被。 ，这并不在。 , with and, a, VEGF , 如 , VEGF Trap, , and , 是 to and side .

, in 到 type 。是不是在 RCC 中看到的都是由于质量的损失？