美国FDA批准中国晚期肝癌的靶向药物：乐伐替尼

由于肝脏具有很强的代谢工作能力，早期肝癌并没有所有的症状，所以早期发现的晚期肝癌很少。据我国全科医学国际统计分析，85%以上的晚期肝癌患者被诊断为晚期肝癌，失去了手术治疗的机会。仅使用放射疗法和化学疗法或靶向药物疗法。并且由于放化疗的不良反应对患者来说实在是难以忍受，很多患者拒绝放化疗。那么靶向药物治疗就成了最后的机会，而晚期肝癌的靶向药物是在2007年才被索拉非尼批准上市的，在这个阶段已经有十多年没有相应的靶向药物了。而就在去年，晚期肝癌终于有了新的靶向药物：乐伐替尼。

乐伐替尼可用性

2015年2月，FDA批准乐伐替尼治疗终末期甲状腺癌

2016 年 5 月，FDA 批准乐伐替尼联合依维莫司用于治疗抗血管生成药物失败的终末期肾细胞癌。

2018年8月，英国FDA批准乐伐替尼一线治疗不可切除的晚期肝癌

2018年9月，中国CFDA批准乐伐替尼用于未经系统软件治疗的不可切除晚期肝癌

乐伐替尼的实际效果

通用医学国际统计分析和实验数据资料发现，乐伐替尼使试验中50%的晚期肝癌患者达到16个月的中位生存期，总生存期超过21个月！索拉菲尼组只用了10个月，好转将近半年。乐伐替尼对晚期肝癌的实际疗效远远超过普通肝癌靶向药物索拉非尼的实际疗效。而且，根据一项针对中国患者的实验数据资料发现，乐伐替尼对中国晚期肝癌患者的实际疗效远超欧美国家患者。乐伐替尼对乙型肝炎病毒感染引起的晚期肝癌疗效非常突出。中国90%以上的晚期肝癌患者与乙肝病毒感染有关。

如何服用

一天一次

饭前一小时，或饭后两小时

建议使用

分裂型甲状腺癌

24mg，口服，一天一次

在具体应用中，绝大多数甲状腺癌患者每天服用50mg，即两粒10mg胶囊

肾细胞癌

18mg 5mg 依维莫司，口服，每日一次

晚期肝癌

乐伐替尼治疗肝癌的剂量与患者体重减轻有关

静息体重≥60kg，12mg/天；静息体重<60kg，8mg/天，口服，一天一次

大多数患者每天可以服用 10mg

肉块

一般强烈推荐50mg或18mg

也可以服用14mg，根据身体状况选择

常见问题

需要进行常规血液检查、肝肾功能检查，包括电解质溶液、心肌酶和甲状腺囊肿。

在第一个月更频繁地检查一次（每两周一次）

之后，您可以每月检查一次或在后续访问中检查一次

止痛药和靶向药物之间间隔 30 分钟或 1 小时

服用抗病毒药和消炎药尽量不要超过7天