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ROS1融合基因是由于染色体易位导致ROS1基因与其他基因(CD74等)融合的异常基因。在 1-2% 的非小细胞肺癌 () 患者中发现了 ROS1 融合基因。 是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),已被美国 FDA 批准用于治疗 ROS1 基因突变的患者。
是一种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),具有中枢神经系统活性,可以穿过血脑屏障,是唯一经临床证明对原发性和转移性脑病有效的 TRK 抑制剂,没有不良的脱靶活性(Off-, not达到预先设定的目标);可阻断 ROS1、ALK 和 NTRK 激酶活性,并可能导致 ROS1、ALK 或与 NTRK 基因融合的癌细胞死亡。
恩曲替尼的三项前瞻性研究(ALKA-372-001、-1 和 -2))共纳入 53 名未接受 ROS1 抑制剂治疗的 ROS1 融合阳性患者。可评估该人群由接受至少一次口服恩曲替尼 600 mg/天并随访至少 12 个月的局部晚期或转移性 ROS1 融合阳性成年患者组成。所有患者的ECOG PS评分均为0至2分,接受过治疗的患者入院。组(ROS1抑制剂除外)。主要终点是客观反应率和反应持续时间。
研究结果表明,在可评估人群中,77%(41/53) 名患者)有反应,其中 72%(38 名患者)达到部分反应,2%(1 名患者)病情稳定. 大多数接受 的患者的目标病灶出现疾病消退,包括基线时有中枢神经系统 (CNS) 转移的患者。对治疗的反应没有因伴侣类型而异,21 名 CD74-ROS1 融合患者中有 18 名(86%)发生了反应,而非 CD74-ROS1 融合患者中有 13 名(65%)和 12 名中有 10 名(83%)发生了反应未知融合类型的患者。CD74-ROS1融合和非CD74- ROS1融合和未知融合类型患者的中位治疗时间为14.6个月、14.2个月和21.5个月,分别。
在基线时有 CNS 转移的 20 名患者中,11 名 (55%) 有颅内反应,大多数可测量的颅内病灶有疾病消退,基线时可测量的 CNS 病灶,并且未接受放射治疗或使用 替尼前放疗超过 2 个月,71% (5/7)) 的患者有颅内反应,2 名 (29%) 患者没有颅内反应。接受前使用恩曲替尼
在 41 名响应者可评估人群中,独立盲法中央评估的中位反应持续时间为 24.6 个月,中位 PFS 为 19 个月,基线时有 20 名脑转移患者中位 PFS 为 13.@ >6 个月,中位颅内缓解持续时间为 12.9 个月,中位颅内 PFS 为 7.7 个月。30 例基线无脑转移患者的中位 PFS 为 26.3 个月,未达到中位 OS。
研究结果表明,恩曲替尼在 ROS1 融合阳性患者中显示出持久的疾病控制活性,耐受性良好,安全性可控,适合长期给药。如有需要,请咨询康美星海外医疗医疗顾问:或扫码加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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