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【药品名称】
通用名称:赛地派注射液
英文名:
本品主要成分及其化学名称为:1,1′,1″-硫代膦基三氮丙啶。
分子式:
分子量:189.22
【特性】
本品为无色或几乎无色的粘稠透明液体。
【适应症】
主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液及膀胱癌局部灌注等腔内注射,也可用于消化道肿瘤。
【剂量】
静脉或肌肉注射(单药):10mg(0.2mg/kg),每天1次,每周3次,连续5天,一个疗程的总量,如果血象良好,在第一次疗程结束后,1.5~2个月后可重复疗程。
胸腔内或心包内注射:一次10-30毫克,每周1-2次。
膀胱灌注:每次排空尿液后,将导尿管插入膀胱,向腔内注入50~(溶于50~氯化钠注射液),每周1~2次,10次为一个疗程。
动脉注射:每次10-20mg,与静脉注射相同。
瘤内注射:最初按体重0.6~0.8mg/kg直接注射到肿瘤内,然后根据患者体重按病情维持治疗0. 07~0.8mg/kg注射,每1~4周重复一次。
儿童剂量:肌注或静注,按体重每次0.2~0.3mg/kg,每天一次,连续使用5次后,每周一次,约25~40mg为一个疗程。
【不良反应】
1.骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性,多发生在治疗后1~6周,停药后最可恢复。一些病例在疗程结束时开始下降,少数病例抑制时间较长。也可能发生胃肠道反应,如食欲不振、恶心和呕吐。
2. 罕见过敏,部分有发热和皮疹。有少量关于出血性膀胱炎、注射部位疼痛、头痛、头晕、闭经和精子发生受损的报告。
【忌讳】
对本品过敏者,肝肾损害严重,骨髓抑制严重。
【防范措施】
1、妊娠前3个月应避免使用本品,因其具有致突变或致畸作用,可增加胎儿死亡和先天畸形;
2、下列情况应慎用或减量使用:骨髓抑制、肝损害、感染、肾损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有尿路结石或痛风病史;
3、服药期间,应每周定期检查外周血、白细胞和血小板、肝肾功能。停药后3周内应继续进行相应检查,以防止持续严重的骨髓抑制;
4、肝肾功能不佳时,本品应小剂量使用;
5、白血病、淋巴瘤患者为预防尿酸肾病或高尿酸血症,可给予大量补液或别嘌醇;
6. 尽量减少与其他烷化剂的同时使用,或同时接受放射治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
由于可能的致畸性,不建议孕妇使用该药。没有关于对哺乳婴儿有影响的报告。
【药物相互作用】
1. 司替帕可提高血尿酸水平,可给予别嘌呤醇控制高尿酸血症;
2、与放疗同时使用时,应适当调整剂量;
3.与琥珀胆碱同时使用可延长呼吸暂停。在使用琥珀胆碱治疗的患者中,必须在使用琥珀胆碱之前测量血液中的假胆碱酯酶水平;
4.与尿激酶同时应用可增加治疗膀胱癌的疗效。尿激酶是纤溶酶原的激活剂,可增加药物在肿瘤组织中的浓度。
【药物过量】
药物过量后没有解毒剂。过去,骨髓中毒后建议输注全血或白细胞或血小板悬液。目前,白细胞减少症可以使用粒细胞集落刺激因子。
【药理毒理】
是细胞周期中的非特异性药物。在生理条件下形成不稳定的乙烯亚胺基团,具有很强的细胞毒作用。是一种多功能烷化剂,可抑制核酸合成,与DNA交联,干扰DNA和RNA的功能,改变DNA的功能,因此也可引起突变。它已被证明在体外会导致染色体畸变,并且在小鼠研究中已经清楚地看到了致癌性,但在人类中却没有。近年来,证明本品对人垂体促卵泡激素的含量有影响。
【药代动力学】
该产品不易被消化道吸收。注射后广泛分布于各种组织,1~4小时后血药浓度下降90%,24~48小时内大部分药物经肾脏排泄。血浆蛋白结合率为10%,主要与白蛋白和脂蛋白结合,对白蛋白的亲和力最大。半衰期(T1/2)约3小时。尚无药物能否穿过胎盘屏障的数据。
【规格】
1毫升:10毫克
【贮存】
遮光、密闭、置阴凉处。
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