2008β-受体阻滞剂是否还能担任一线降压药？(图)

β受体阻滞剂还能作为一线降压药吗？近年来，由于β受体阻滞剂对血糖和血脂的影响以及高血压患者个体反应的差异，特别是LIFE等大规模临床试验的结果，人们对β受体的作用越来越关注。 - 降低血压的阻滞剂。治疗状态受到质疑，新的英国《成人高血压治疗指南》不再推荐β受体阻滞剂作为高血压患者的首选降压药。那么，β受体阻滞剂真的要退出一线降压药的行列了吗？β受体阻滞剂主要通过阻断心脏β受体，降低心输出量，作用于RAAS系统，减少肾素释放，减少血液中肾素的释放，减少去甲肾上腺素的释放。降低血压。对于高肾素型或合并快速性心律失常、心力衰竭、冠心病的高血压患者，β受体阻滞剂能很好地发挥其降压和心脏保护作用。然而，大量的荟萃分析表明，β受体阻滞剂确实对血糖和血脂有影响。它们可以掩盖低血糖的症状，长期使用可使患糖尿病的风险增加13%；脂蛋白胆固醇（LDL-C）显着升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，但对总胆固醇（TC）影响不大。新的英国成人高血压治疗指南的修订是基于基于等人的荟萃分析。纳入的 20 项研究中有 17 项是使用阿替洛尔的临床研究，LIFE 研究也使用了阿替洛尔。呃,它的研究对象多是老年高血压患者,血浆肾素活性低,β受体敏感性差,血管顺应性差。

而阿替洛尔只能阻断部分-受体，不能完全改善血管顺应性，降低中心动脉压，改变左心室肥厚等症状。因此，这些研究的结果不能外推至所有 β 受体阻滞剂和所有高血压患者。因此，2007年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）发布的高血压指南重申，β受体阻滞剂仍是治疗高血压的一线药物。我国2006年高血压防治指南也将β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等列为治疗高血压的一线药物。基于此，我们相信对于年轻人，高肾素型或高血压合并冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、快速性心律失常者，应首选β受体阻滞剂治疗；激素活性低的老年患者或代谢综合征（包括血脂异常）、糖尿病等患者不建议使用阻滞剂，同时建议医生注意监测血压和心率。患者在使用 β 受体阻滞剂时。（药学系承办）《临床药物新闻》由武警医学院附属医院药学系主办。及时掌握临床用药情况，更好地服务临床医务人员，提高医院药学工作整体水平，

本刊为双月刊。为了使本刊的内容更加贴近临床，希望广大医务人员​​积极投稿，提出意见和建议，共同办好本刊。武警医学院附属医院药学部联系电话：一、镇痛药物的选择1、轻度疼痛：主要使用阿司匹林等非甾体类解热消炎药，对乙酰氨基酚、氯酚钠缓释片、消炎痛、酮洛奇缓释片等释放片剂（奥施康定），和芬太尼透皮贴剂（更多 ）。在手术前后给患者注射芬太尼。二、镇痛药物的应用原则1、口服给药应是各种镇痛药物，尤其是阿片类药物的主要给药途径，以减少患者服用后的精神依赖、性依赖和身体依赖好结果。部分晚期癌症患者不能口服，应选择舌下服用，或皮下注射，甚至静脉注射。2、按时给药 癌症患者使用镇痛药，应按时给药，不应一出现疼痛就立即给药。3、阶梯式给药阶梯式给药是世界卫生组织推荐的癌症疼痛治疗方案。那是，轻度疼痛使用非阿片类药物，常用解热镇痛药及辅助药物；中度疼痛使用弱阿片类药物、非阿片类药物和辅助药物；剧烈疼痛使用强效阿片类药物、非阿片类药物药物和补充药物。

4、镇痛药物剂量个体化给药应坚持从小到大的原则。一个合理的指标是将疼痛减轻到患者可以进食、睡眠和恢复的程度。减轻或消除疼痛的剂量也是最佳剂量。如果剂量过于严格，很难达到止痛的效果。三、镇痛药临床应用中应注意的问题1、及时给药一般认为癌痛患者应在术后几周或最后两个月才开始接受镇痛药物治疗。生活。但事实上，很多癌症患者在早期就已经开始出现间歇性或持续性的顽固性疼痛，这对患者来说是难以忍受的。所以，新研究认为，对于有疼痛的癌症患者，应果断采取各种治疗措施，使患者在精神上或身体上都能减轻疼痛。否则，疼痛会使患者的全身状况迅速恶化，免疫功能减弱，对癌症的治疗非常不利。2、药物耐受性的预防 因慢性疼痛而长期使用镇痛药物的患者会出现药物耐受性问题。服药时间越长，需要的药物剂量越大，各种不良反应随之而来。为预防或降低药物耐受性，应注意：尽可能综合用药，增强镇痛效果；交替使用不同类型的镇痛药，并且不要长期单独使用一种药物；待患者疼痛缓解后，逐渐调整药物剂量。，区间可适当延长；镇痛药物的应用与其他治疗方法相结合。3、改变用药观念 在我国，注射杜冷丁仍是剧烈疼痛的主要治疗方法，这与世界发达国家的用药趋势完全相反。

评价奥美拉唑和埃索美拉唑不会增加心脏病风险 2007 年 12 月 10 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 发布了新的拉唑（商品名： ）的最新安全性评价结果。FDA 对奥美拉唑和埃索美拉唑的两项研究的数据进行了综合评估。根据评估结果，FDA认为长期服用奥美拉唑或埃索美拉唑不会增加心脏病风险，建议医护人员可以继续开奥美拉唑和埃索美拉唑，患者可以继续服用两种药物都按照药品标签。两者都是质子泵抑制剂药物（PPI），通过减少胃酸起作用，可用于治疗胃食管反流病、食管糜烂和溃疡。美国食品药品监督管理局（FDA）发布了新的拉唑（商品名：）的最新安全性评价结果。FDA 对奥美拉唑和埃索美拉唑的两项研究的数据进行了综合评估。根据评估结果，FDA认为长期服用奥美拉唑或埃索美拉唑不会增加心脏病风险，建议医护人员可以继续开奥美拉唑和埃索美拉唑，患者可以继续服用两种药物都按照药品标签。两者都是质子泵抑制剂药物（PPI），通过减少胃酸起作用，可用于治疗胃食管反流病、食管糜烂和溃疡。美国食品药品监督管理局（FDA）发布了新的拉唑（商品名：）的最新安全性评价结果。FDA 对奥美拉唑和埃索美拉唑的两项研究的数据进行了综合评估。根据评估结果，FDA认为长期服用奥美拉唑或埃索美拉唑不会增加心脏病风险，建议医护人员可以继续开奥美拉唑和埃索美拉唑，患者可以继续服用两种药物都按照药品标签。两者都是质子泵抑制剂药物（PPI），通过减少胃酸起作用，可用于治疗胃食管反流病、食管糜烂和溃疡。

在美国， 和 都是治疗频繁心绞痛的处方药和非处方药。2007年7月29日，海克斯康的制药商阿斯利康（）向FDA和全球其他监管机构提交了海克斯康的初步评估报告。报告称，长期使用的患者可能会增加心脏病发作、心力衰竭和心源性猝死的风险。2007年对最新的安全性数据进行了评估，初步评估显示，目前的数据并不表明服用奥美拉唑和埃索美拉唑的患者会有额外的心脏风险（详见药物警戒通讯第44期）。FDA发布的评估结果与FDA的初步结论一致。阿司匹林等抗血栓药物具有潜在的抗肿瘤作用 2008年，国际知名学术期刊《 of Cell 》（JCB）发表了华盛顿大学博士研究组对圣肿瘤效应的研究报告。使用小鼠模型进行的实验证实，阿司匹林联合一种实验性抗血栓药物可以减缓乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移和恶性。阿司匹林或单独使用阿司匹林没有显着影响，因为它们都干扰血小板聚集，但通过不同的机制。使用小鼠模型进行的实验证实，阿司匹林联合一种实验性抗血栓药物可以减缓乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移和恶性。阿司匹林或单独使用阿司匹林没有显着影响，因为它们都干扰血小板聚集，但通过不同的机制。使用小鼠模型进行的实验证实，阿司匹林联合一种实验性抗血栓药物可以减缓乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移和恶性。阿司匹林或单独使用阿司匹林没有显着影响，因为它们都干扰血小板聚集，但通过不同的机制。

在他的论文中，博士。注意到失活血小板可能有助于减缓和防止肿瘤细胞的扩散。先前的研究表明，血小板有助于肿瘤细胞的扩散。该研究为发现服用阿司匹林或类似药物的人癌症发病率较低的发现提供了实验基础，主要是COX-2抑制剂抗血栓形成，还有一些人发现阿司匹林和化疗药物比单独化疗更有效。“过去的研究表明，肿瘤细胞会激活血小板，而血小板缺陷小鼠的肿瘤进展和转移的机会显着降低。这项研究试图揭示血小板与肿瘤细胞转移之间的关系，”目前，谁正在人体中测试阿司匹林和抗癌药物。血栓形成（抗血小板凝固剂）药物联合使用，适应症人群为进行性乳腺癌患者。测试指标是减少血液中的肿瘤细胞。它是最畅销的抗血栓药物，由美国百时美施贵宝和欧洲最大的制药公司赛诺菲-安万特联合开发和销售。南农大学研制出强效非成瘾性镇痛药。“牙痛不是病，但会杀人。” 很多人在牙痛的时候想吃止痛药来缓解疼痛，但又担心会出现成瘾等副作用。两种新型镇痛药（暂定名为 AP2.0、AP2.1）

目前，这两种药物已通过国家专利局的审查，正在申请国家发明专利。镇痛药研究员张志国教授多年从事生化药物研究。他说，目前临床医学上常用吗啡碱类药物和地哌啶等合成药物来缓解疼痛。然而，这两种类型的强镇痛剂作用于人体。用药过量除了常见的头晕、恶心、呕吐、出汗、昏迷、呼吸抑制等毒副作用外，最大的缺点是患者上瘾。强镇痛剂AP2.0、AP2.1通过阻断疼痛从神经末梢传递而达到镇痛作用。因为能精准锁定“攻击目标”，不仅镇痛持续时间长，镇痛作用强，而且不成瘾，毒副作用低。据介绍，AP2.0、AP2.1是从芋螺中提取毒素，经氨基酸置换、修饰、生物活性筛选等基因工程合成的活性肽。财产。可用于治疗癌痛、烧伤痛、外伤痛、艾滋病痛、神经痛、风湿痛、手术外伤痛等剧烈疼痛。张志国说，康诺螺是一种海洋软体动物。毒囊在其口中分泌的活性物质“肽”可以阻断特定类型的神经通道，从而发挥镇痛作用。目前，美国市场上有芋螺毒素类镇痛剂，但必须将镇痛剂注入蛛网膜或脑脊膜内，使用风险高。新发明的AP2.0、AP2.1可皮下、肌肉或静脉注射，使用安全方便，镇痛作用强。

“口服胰岛疫苗”问世。澳大利亚科学家历时20年研制出“口服胰岛疫苗”，不仅能促进β细胞的修复和再生，还能使它们发育成分泌胰岛素的胰腺细胞，恢复部分胰岛或全部功能，血糖稳定。让糖尿病人摆脱终身用药！还能有效控制并发症的发生和发展，逆转已有的并发症！鉴于“口服胰岛疫苗”对糖尿病及其并发症的显着治疗效果。欧美大部分国家，如澳大利亚、美国、英国，都将其作为糖尿病治疗和并发症预防的官方推荐产品，并广泛应用于临床。如今，它正以惊人的速度在世界各国迅速普及，成为21世纪最炙手可热的糖尿病“新产品”。世界卫生组织总干事克劳斯先生也对“口服胰岛疫苗”的问世给予了高度评价：它是迄今为止控制糖尿病及其并发症的唯一方法……糖尿病不可怕，什么可怕的是并发症。据最新统计，在糖尿病病史5年以上的患者中，每天有5000只眼睛失明；每天截肢6500个脚趾，8年历史；10 多年来，每天损失 7,000 个肾脏。，震撼，让我们不得不对“糖尿病并发症”给予足够的重视！

要想真正控制糖尿病，预防并发症的发生，扭转发生的并发症，就要在管理血糖的同时疏通血管！“澳洲口服胰岛疫苗”含有独特的GLP-1肽，可以修复和再生胰腺细胞，彻底清理血管中的垃圾和毒素，疏通阻塞的血管，逆转现有并发症。全面管理从根本上。临床验证：90%的糖尿病患者服用“口服胰岛疫苗”后完全停掉降糖药！并且胰岛功能有不同程度的恢复。“口服胰岛疫苗”是从深海大蓝鲨中提取的纯生物制剂，安全性有保障！目前，澳洲56%的糖尿病患者已经开始服用本品，治疗效果非常好！未来几年，政府部门将加大对口服胰岛疫苗的推广力度，将其纳入《糖尿病防治指南》并在全国范围内推广。近日，三名武警西藏总队战士被转入我院烧伤科。经密切观察治疗，情况明显好转，但血红蛋白始终偏高，并出现乏力、嗜睡等不良反应。一位医生问我们可以用什么药物来治疗它们。这种从高原到平原后出现的症状，我们在查询资料后给出了以下答案。

原来的高原反应患者在抵达平原地区3-4个月内症状体征可部分或完全消失，但4个月后，部分患者已消失的症状体征再次出现，体力不及像以往，高原高血压患者的血压下降到正常范围后，会再次上升或时而忽高忽低。其原因目前尚不清楚。如何克服这种“不适应”？请注意以下几点（1）劳逸结合，避免过度劳累。（2）根据现有条件、身体状况和个人喜好，适当进行体育锻炼，如全程长跑） 、游泳、气功、太极拳等，可以增强体质' 适应新环境的能力，也可以避免因暴饮暴食、嗜睡、不活动而导致的体重过度增加。（3）富含蛋白质和维生素的饮食建议健康饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免高盐高脂肪饮食。患有慢性高原心脏病或水肿者应限制饮食盐的摄入量。生活在平原的高海拔居民要多注意饮食，尽量少喝啤酒，以免体内脂肪堆积过多而导致肥胖（5）如果在炎热的夏天进入平原，一定要特别注意防止中暑。(药房) 医药邮箱资讯 新药动态 非肌层浸润性膀胱癌新药获快速审批 生命科学制药公司一线治疗非肌层浸润性膀胱癌新药进入FDA快速审批渠道。计划于今年年底进行III期临床试验，试验人群为800名易复发或恶化的非肌层浸润性膀胱癌患者，从美国、澳大利亚和欧洲招募.

将药物的功效与当前的护理标准进行比较。本实验的目的是比较现行标准药物的疗效，并确认患者服药后在无病生存期和药物毒性方面与标准药物相比是否有优势。公司负责人表示，III期临床试验是产品研发过程中的一个重要里程碑，这将为需要更安全、更有效药物治疗的膀胱癌患者带来福音。（国药123慢性特发性血小板减少性紫癜治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的在研药物公司已获得FDA优先批准。它是一种口服血小板生成因子类药物，FDA 将在 6 个月内决定是否批准该药物。ITP 是一种罕见的血液疾病，其中血小板损伤或血小板计数不足会使患者瘀伤或出血的风险增加。据估计，美国约有60,000名ITP患者，欧洲的ITP患者数量与美国相当，因此葛兰素史克计划于2008年在欧洲提交该药物的申请，并将其作为商品名。该药的研发始于1997年，由葛兰素史克与一家制药公司联合开发。葛兰素史克负责人表示，该药物的优先批准令人鼓舞，葛兰素史克的目标是开发一种针对 ITP 的靶向口服药物，帮助患者在不抑制免疫系统的情况下增加血小板计数。ITP 是一种罕见的血液疾病，其中血小板损伤或血小板计数不足会使患者瘀伤或出血的风险增加。据估计，美国约有60,000名ITP患者，欧洲的ITP患者数量与美国相当，因此葛兰素史克计划于2008年在欧洲提交该药物的申请，并将其作为商品名。该药的研发始于1997年，由葛兰素史克与一家制药公司联合开发。葛兰素史克负责人表示，该药物的优先批准令人鼓舞，葛兰素史克的目标是开发一种针对 ITP 的靶向口服药物，帮助患者在不抑制免疫系统的情况下增加血小板计数。ITP 是一种罕见的血液疾病，其中血小板损伤或血小板计数不足会使患者瘀伤或出血的风险增加。据估计，美国约有60,000名ITP患者，欧洲的ITP患者数量与美国相当，因此葛兰素史克计划于2008年在欧洲提交该药物的申请，并将其作为商品名。该药的研发始于1997年，由葛兰素史克与一家制药公司联合开发。葛兰素史克负责人表示，该药物的优先批准令人鼓舞，葛兰素史克的目标是开发一种针对 ITP 的靶向口服药物，帮助患者在不抑制免疫系统的情况下增加血小板计数。

类似药物()注射剂刚刚获得FDA的优先批准，但有分析认为，口服型将在竞争中占据优势。其销售额预计将达到10亿美元。（中医123上海科学家从南海深处发现抗糖抗癌化合物。在南海深处，有很多看上去光彩照人的软体动物，看似毫无防备，实则含有抗生物捕食的特殊化学物质。上海科学家从这些物质中提取了新的抗糖尿病和抗肿瘤药物先导化合物。昨天，记者从中国科学院上海药物研究所获悉，由市科委承担的一项国际合作项目通过验收，该项目在南海系统开展研究低级无脊椎动物海洋生物的化学、化学生态学和药理活性揭示了海底生物的宝藏。研究热点。在药物开发方面，从陆生生物中提取药用化合物已有100多年的历史，而从海洋生物中提取药用化合物仅进行了几十年。事实证明，海洋是“医药宝库”，新药开发潜力巨大。通过验收的项目由郭跃伟课题组和意大利科学家共同完成。近两年来，他们在南海发现了100多种海洋生物，从它们身上分离鉴定出一系列新结构。海洋天然化合物。

在这些生物中，软体动物占了很大比例。“我们关注的是海蛞蝓软体动物，它们没有壳，柔软的身体外露，颜色鲜艳夺目。” 郭跃伟说：“按理说，这样的动物很容易被鱼发现和捕食。” 但实际上它们通过捕食珊瑚、海绵等生物，吸收后者的特殊化学成分，并在体内“加工”成具有防御功能的有毒物质。如果鱼咬了它们，它们可能会中毒。“俗话说，药是毒的，我们要研究的正是这些‘毒’。” 郭跃薇说道。经过两年的研究，他们采用多种技术，从软体动物及其食源性生物中获得了多种新药先导化合物，对糖尿病、肺癌、肝癌、白血病等肿瘤细胞的靶分子有抑制作用。这些成果已申请发明专利。其中，一种能抑制糖尿病的先导化合物获得“德标-CCRF”中国奖一等奖。今天，医学所专家对部分化合物进行了动物实验，力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 肝癌、白血病等肿瘤细胞。这些成果已申请发明专利。其中，一种能抑制糖尿病的先导化合物获得“德标-CCRF”中国奖一等奖。今天，医学所专家对部分化合物进行了动物实验，力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 肝癌、白血病等肿瘤细胞。这些成果已申请发明专利。其中，一种能抑制糖尿病的先导化合物获得“德标-CCRF”中国奖一等奖。今天，医学所专家对部分化合物进行了动物实验，力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 一种可抑制糖尿病的先导化合物获得“德标-CCRF”中国奖一等奖。今天，医学所专家对部分化合物进行了动物实验，力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 一种可抑制糖尿病的先导化合物获得“德标-CCRF”中国奖一等奖。今天，医学所专家对部分化合物进行了动物实验，力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱 力争尽快将海洋生物转化为治疗重大疾病的新药。（生物谷网）资讯 新药999参附注射液 中文别名：参附注射液 英文别名：Inj 生产厂家：雅安三九药业有限公司 本产品主要含有人参皂甙和乌头生物碱。有效成分含量：人参皂甙>0.8 mg/ml、乌头碱