脱发常用药物使用方法及注意事项的治疗方法有哪些？

列出脱发常用药物的使用方法和注意事项，主要是为了方便患者的预防、治疗和保健需要，仅供患者及家属参考。, 非本地患者或需要降低患者的实际维护难度，故实际用量与处方不符，但必须按注明的剂量和使用方法书面使用，不得增减擅自服用，以免损伤身体，影响疗效。中日友好医院皮肤科杨定全

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一、口服药物（一般建议饭后半小时服用，中西药半小时服用，儿童剂量为成人剂量的一半）

1、维生素营养

(1）维生素B6，每晚1片，每次1片；

（2）维生素B2，一天2次，每次2片；

(3）胱氨酸，一日2次，每次1片；

(4）辅酶Q10，每日2次，每次1片；

（5）硫酸亚铁，一日2次，每次1片；大便变黑属正常，饭后服用，胃肠刺激小。

(6）维生素A，一天一次，每次1片；

（7）珊莎片，每日1次，每次1片；

2、滋补肝肾

（1）活力素口服，每晚睡前1-2支，定期复查肝肾功能，上火适当减量；

（2）知白地黄丸，一日2次，每次6克；浓缩丸服用更方便。

(3）六味地黄丸，一日2次，每次6克；浓缩丸服用更方便。

（4）百乐眠胶囊，每日2次，每次4粒，睡眠改善后可改为每晚4粒；

（5）六味地黄颗粒，一日2次，每次6克，小儿半量。

（6）精武胶囊，每日2次，每次4-6粒，定期复查肝肾功能；

（7）女贞颗粒，每日2次，每次1代；

(8）优归胶囊，每日2次，每次3粒；

（9）明目地黄丸，每日2次，每次1代；

（10）左归丸，一日2次，每次9克；

（11）金葵肾气丸，一日2次，每次6克；

（12）五灵胶囊，每日2次，每次3粒；

3、益气养血

(1）八珍合剂，每日2次，每次1代；

(2）四物合剂，每日2次，每次1代；

（3）黄芪冲剂，一日2次，每次1代；

（4）人参归脾丸，一日2次，每次6克；

（5）真芪扶正颗粒，一日2次，每次1代；

（6）沙棘颗粒，一天一次，每次1代（儿童）；

(7）复方木泥子芪颗粒，每日2次，每次1代；

（8）玉屏风颗粒，一日2次，每次1代；

4、活血化瘀

（1）血塞通片，一日2次，每次1片；

（2）血府逐瘀口服液，一日3次，每次1瓶；

（3）丹参酮胶囊，每日2-3次，每次4粒；尿黄。

（4）七叶神南片，一日2次，每次2片；

（5）大黄刺虫丸，一日2次，每次3克；

（6）消金丸（片），一日2次，每次1代（1片）；

(7）三七通舒胶囊，每日2次，每次1粒；

（8）血府逐瘀口服液，一日3次，每次1-2支；

5、祛湿

(1）四妙丸，每日2-3次，每次1袋；

(2）益清胶囊，每日2-3次，每次2粒；

（3）二妙丸，一日2次，每次9克（半粒）；

(4）当归苦肾丸，一日2次，每次1代；

(5）参苓白术丸，一日2次，每次6克；

(6）脱脂生发胶囊，一日3次，每次6粒；

(7）十毒清胶囊，一日3次，每次4粒；

（8）人参健脾丸，一日2次，每次6克；大丸可换小丸，服用更方便。

(9）当归龙辉胶囊，每日2次，每次2粒；

(10）六君子丸，一日2次，每次1代；

（11）藿香正气胶囊，每日2次，每次2粒；

(12）龙胆泻肝丸，一日2次，每次1代；

（13）除湿生发汤，每日2次，每次1代（中日医院院内准备）；

6、疏肝理气

(1）红花清肝十三味，一日2次，每次5-10粒；

（2）九味甘太胶囊，一日2次，每次4粒；

(3）逍遥冲剂，每日2次，每次1代；

(4）加味逍遥丸，一日2次，每次1代；浓缩丸服用更方便。

(5）红花逍遥片，一日2次，每次4粒；

(6）舒肝解郁胶囊，每日2次，每次2粒；

（7）红花清肝十三味，一日2次，每次6-9粒；

7、镇静抗过敏

（1）盐酸非索非那定，一日2次，每次1片；

（2）盐酸西替利嗪片，每日1次，每晚1片；

（3）酮替芬片，一天1次，每晚1片；

（4）赛庚啶片，一日1次，每晚1片；

（5）盐酸多塞平片，每日1次，每晚1/4-1/2片；

（6）盐酸曲唑酮，一天一次，每晚1片；

8、免疫调节

（1）帕夫林胶囊，每日2-3次，每次2粒；根据大便和腹痛症状调整剂量。

（2）复方甘草甜素片，每日2-3次，每次2片；老年患者口服螺内酯更安全。

(3）雷公藤甙片，一日3次，每次2片，定期复查血常规、肝肾功能；

（4）曲安西龙片，一天一次，每次2片（早餐后）具体减药方案见第十条；

（5）甲泼尼龙片，每日1次，每次2片（早餐后）具体减药方案见第十条；

（6）醋酸泼尼松，一天一次，每次2片（早餐后）具体减药方案见第十条；

（7）柳氮磺胺吡啶，一天2次，每次2片（饭后），有黄尿现象；

（8）硫唑嘌呤，每日2次，每次1-2片（饭后），定期复查血常规、肝肾功能；

（9）沙利度胺，饭后（饭后）50mg，定期复查血常规、肝肾功能；

（10）托法替尼，每日2次，每次5mg，儿童减半，需排除传染病，包括艾滋病、梅毒、肝炎和肺结核；

（11）巴瑞替尼，2mg，每天两次，儿童减半，需排除传染病，包括艾滋病、梅毒、肝炎和肺结核；

9、性激素相关课程

（1）非那雄胺片（），一天一次，每次1毫克；

（2）度那雄胺片，每日一次，0.每次5mg；

（3）螺内酯，20-40 毫克，一天两次；

（4）西咪替丁（西咪替丁），200-400 mg，每天两次；

(5）锯棕榈胶囊，一日3次，每次1粒；

(7）达因35，一天一次，每次1粒，月经干净后，连服3周停服1周；

(7）优思敏，一天一次，每次1粒，月经干净后，连服3周停服1周；

10、控油防霉

（1）伊曲康唑，每次2粒，一日2次，连用1周；

（2）氟康唑，一日2次，每次1粒，连用1周；

（3）维安明胶囊，每日3次，每次2粒，建议每晚开始服用2粒，根据控油效果及皮肤黏膜干燥情况酌情服用；

（4）异维A酸胶囊，建议第二天饭后开始服用1粒，根据控油效果和皮肤黏膜干燥情况酌情服用；

（5）大蒜肠溶片，每日2-3次，每次2粒，头皮瘙痒、头皮屑、毛囊炎时服用。

11、药物常见问题

如果出现中度复发，则需要回到之前的减药计划；如果出现严重复发，建议恢复到起始剂量或咨询医生。以上是根据个人临床经验制定的方案。在某些情况下，还应根据患者的具体情况采取个性化的减药方法。

（2）备孕前调整药物：女性雄激素性脱发、脂溢性皮炎或痤疮患者可使用螺内酯。原则上停药1个月即可备孕。服用异维A酸胶囊的女性应慎用。至少停药3个月，维安宁胶囊至少停药3年，为怀孕做准备；根据精子的生长周期，男性在停药3个月后理论上可以正常备孕。药物或中成药及备孕需要因人而异，如果疾病状态消失，原则上停药1个月后即可正常备孕；如果处于疾病状态，建议在专业医生的指导下备孕。

（3）中药服用方法：中药具有多成分、多靶点、多系统的作用，需要整体观念和辩证思维。根据患者证候的轻重，治疗剂量可适当调整，症状严重时可足量服用，症状缓解后减半巩固，症状消失后停药。每种中成药的说明书，调整剂量时可以作为参考。中药是纠正身体偏差，恢复身体正常的治疗方法，方法不如治标。所以，治疗过程中可根据症状的变化适当调整药物的剂量。

（4）药品安全：目前市面上的药品基本是比较安全的，药品的副作用是小概率事件。仔细阅读药品说明书，注意了解，但不要盲目夸大药物的副作用和引起心理暗示，甚至躯体障碍，影响药物的正常使用，延误治疗疾病的机会。当对药物的疗效和副作用有疑问时，必须咨询医生终生的忠告。丰富的临床经验和用药经验，可以帮助患者解决疑虑和心理顾虑，使患者用药安全、合理、放心。在正常情况下，治疗前及治疗后3个月可进行血常规及肝肾功能检查，以确保用药安全。

二、外用药物

1、促进头发生长：

（1）生发酊剂（医院自制），外用一天两次，夏季或户外工作者建议每晚外用一次。

改善方法一：由于发酊成分和溶剂的刺激性，建议将一瓶10ml的倒入一瓶60ml的发酊中摇匀，再倒入2-3ml瓶中帽。, 用直径约3cm的海绵球蘸取少量，挤出多余药液，使海绵球的湿度适中，在脱发部位打圈均匀揉搓3-5次，充分润湿头皮，就像用湿毛巾擦桌子一样，不仅可以将药物均匀地涂抹在脱发部位，防止药液喷溅或溅到其他地方，还可以按摩头皮。建议头发较多的患者使用此方法。

改善方法二：头顶头发稀少的患者，将1支10ml 和1瓶60ml生发酊倒入带喷头的空瓶中，拧上喷头，喷上喷头关闭涂抹于脱发部位的头皮，将药液均匀分布于脱发部位，防止药液流到脱发部位外的皮肤，引起色素沉着或刺激，然后用指腹或头皮轻轻按摩按摩2-3分钟，直到头皮液吸干。此方法适用于没有或很少脱发的患者。头发较多的患者不建议使用此方法，因为喷洒时大部分药物会被头皮吸收，只有少量药物会到达头皮，

使用注意事项：

A、色素沉着问题：夏天天气炎热，容易出汗。毛发生长酊剂可能与汗水混合并流到面部或颈部。在阳光的作用下，局部皮肤可能会变黑。建议每天晚上使用，早上洗掉。如果出现色素沉着过度，可以外用对苯二酚霜和30倍美白防晒霜，一般1个月就会消退。

B. 刺激问题：不要将生发酊剂溅到非毛发区域。如果发生这种情况，请立即用湿布将其擦掉。否则，日晒后局部会出现局部红斑、肿胀、渗出或色素沉着。如果出现红斑、肿胀，建议用矿泉水降温湿敷20分钟，然后外用艾乐松。如果有变色，建议使用美白防晒霜。

C、防晒问题：在阳光强烈的季节，晚上涂一次生发酊，早上洗掉或用湿毛巾擦拭；冬春季节或阴天，生发酊可早晚各涂一次，晚上洗头后用药效果可能更好。如果出现头皮发痒或刺激，可适当减少生发酊的用量和次数。如果仍有刺激感，可外用卤化物溶液或 减轻刺激反应。冬季头皮干燥，出汗少，日照时间和强度较轻。使用帽子和头巾等覆盖物，上述色素沉着的可能性较小。生发酊剂可在早晚使用。

D、色素沉着保护：用药量要小，可以涂抹。多用不会增加疗效，反而会增加刺激或致敏的可能性。对于已经出现的色素沉着，白天局部涂抹防晒霜，晚上局部涂抹对苯二酚。面霜，1-2个月可以彻底去除色素沉着。

E、刺激现象：部分患者在使用发酊时会出现刺激、瘙痒和红斑。轻微症状是正常现象。对于症状明显者，可适当减少发酊剂的用量和次数。药物和外用 溶液一般会在 2-3 天内缓解或消失。

（2）米诺地尔酊（喷剂），外用一天1-2次；女性选择5%浓度，一天一次；或2%浓度，一天2次；男性选择5%浓度，1-每天2次。

A、使用方法：对于头发较多的患者，部分药物可能因喷洒而消散，喷洒在面部或其他非头发区域，或吸附在毛干表面。建议将喷头贴近头皮，轻轻将药液压在头皮上，每次不超过7点，然后用指腹或头皮按摩器轻轻揉搓涂抹部位，将药液均匀涂抹到秃头部位2-3分钟，取头皮药擦干为度，洗手，以免将药带到非头发部位，造成其他部位多毛，这样涂抹可以避免药物的消散和非秃发的异常生长，减少液体浪费。

B、海绵涂抹器：对于头发较少的患者，可直接均匀喷洒在脱发部位，轻轻拍打按摩2-3分钟。或者将海绵切成直径3厘米的球体，将米诺地尔喷在海绵上，然后在脱发部位搓一圈。梅花针轻扣。该方法具有省时、省药、方便、不伤头皮、用药均匀等特点。

C. ：将10ml 溶液倒入1瓶60ml米诺地尔酊中，搅拌均匀。应用方法与之前相同。适合首次使用，或头皮有脂溢性皮炎、瘙痒或发红的情况。对米诺地尔酊剂过敏的患者，可减轻早期皮疹、药物刺激性皮炎和接触性皮炎。虽然稀释的的副作用大大降低，但考虑到长期使用的潜在副作用，原则上不应超过3个月。

注意：

A：刺激症状：米诺地尔制剂使用初期出现瘙痒和局部刺激症状，可能与头皮炎症、药物溶剂和个体敏感性有关。对于有头皮红斑、脱屑、瘙痒症状的患者，可先口服或外洗1-2周，待头皮红斑、脱屑、瘙痒等炎症消失后再使用米诺地尔制剂，一般不会有明显症状过敏或刺激，如果个人对溶剂敏感，建议在使用米诺地尔的药物中加入的溶液，可以减轻或避免米诺地尔的刺激或过敏症状。

B 疯掉现象：所谓“疯掉期”，就是让已经停止生长的头发（休止期）尽快脱落，让新的头发重新长出来，所以不一定是坏事有疯狂的脱落想象，可能预示着有很多新的头发可以长出来，在治疗的第2个月可以通过皮肤镜或头发显微镜检测到新的头发。第3个月，在发际线边缘或发缝处可以看到新的短发。整体厚度变薄，头发总量减少是正常的。为了缓解米诺地尔酊所谓的脱敏和刺激，将1瓶10ml的溶液倒入1瓶60ml的米诺地尔酊剂中，能抑制米诺地尔酊剂的刺激反应，延长毛发生长。期间，减轻或消除脂溢性皮炎红斑、瘙痒、脱屑等局部症状。两者联合使用，具有协同效应，减轻负担。同时，由于两者没有感光性，白天和晚上都可以使用。

C 多毛症：米诺地尔引起多毛症：由于个人对米诺地尔敏感，或使用不当，米诺地尔被非毛发区域污染，可导致这些区域多毛症，并可能导致面部毛发加重，眉毛和胡须变粗，从而属于米诺地尔接触的非脱发区；如果全省甚至下肢的头发都变黑了，那就是药物过量或对药物敏感。这些现象是正常的药物反应，是药物的有效表现。通过使用正确的方法，或适当减少剂量和频率，这些多毛症会逐渐减轻或消失。没有必要恐慌。特别严重的多毛症可以刮掉或去除。除毛。

（3）外用药配伍问题：生发酊作用适中，起效慢，有轻微刺激性和光敏性形象；米诺地尔酊作用更强，起效较快，可能有刺激性和迷幻形象； 溶液和卤米松乳膏作用温和，起效快，长期单独使用可能会导致皮肤变薄和激素性毛囊炎问题。因此，这些药物的配伍可以提高疗效，减少不良反应。刺能刺激头发生长，同时打通药物通过表皮的通道，加速药物吸收，对顽固性斑秃或脱发部位有有效帮助。

A 配伍性：抗过敏、止痒、抗脱落、生发效果快，减少生发酊或米诺地尔酊等生发产品的刺激性和致敏性；

B外用激素：利用激素的抗炎、抗过敏、去毛的临床作用，适用于儿童斑秃、难治性斑秃、难治性雄激素性脱发、涂药及无毛或头发稀疏的部位，每晚一次，可结合封装的效果更好。如果出现红斑、丘疹、毛囊炎、皮肤萎缩等，可能是激素的副作用。停药并使用，直至上述症状消失。

C. 快慢结合：晚上，将生发酊剂涂抹在头发稀疏的整个头皮上。干燥后，在脱发严重的部位涂抹米诺地尔酊剂。这种组合具有快慢组合、经济、高效、方便等优点。这种晚上上药早上洗头的方式比较适合夏天和上班族。

D 皮肤滚针：脱发严重的部位，晚上洗头发酊剂或米诺地尔后，用0.3mm的滚针或梅花针轻敲皮肤，直到皮肤好像破裂的程度，然后涂抹强效糖皮质激素软膏（卤米松乳膏或伊洛松等强激素），然后用一次性塑料浴帽套在包装上4小时，可增加头皮温度和湿度，促进药物吸收；出汗较多的患者通过降低环境温度，适当缩短一次性浴帽的佩戴时间，利用下班后做家务、学习或看电视的时间，用药后戴一次性浴帽，您可以保护枕巾和床单免受药物颜色和颜色的污染。减少药物气味的传播。

E. 包装问题：儿童患者学习紧张。放学后，选择申请时间。先涂生发酊剂，有生发和消毒的作用。干燥后，涂抹激素霜。涂抹均匀后，反复按摩至充分吸收，然后使用一次性浴帽密封约4-6小时即可。建议婴幼儿睡前用热毛巾将药物擦掉，以免枕巾沾染药物再接触正常皮肤引起毛羽。枕巾每天更换。

F 生发头盔：临床研究发现，用红光治疗毛发疾病，具有明显的控油、防脱落效果，安全无副作用。

2、抑制油脂分泌

(1）二硫化硒，每次2-3ml，每周2-3次；改善方法：服用海飞丝、飘柔或清透，或选择洗发水和二硫化硒各2-3ml，洗头在手心混合后，产生泡沫后，静置3-5分钟洗去。根据头皮出油、瘙痒、头屑等情况，可适当调整用量和频率，保持头皮和头发干燥油腻。避免长时间和过度使用可能会导致头发变色，头皮干燥紧绷和头发干燥。洗完后可以与护发霜一起使用，以滋润头发和头皮。

（2）酮康唑洗剂，每次2-3ml，每周2-3次；改善方法：服用海飞丝、飘柔或清扬，或选择洗发水和二硫化硒各2-3ml，洗头在手心混合后，起泡后静置3-5分钟洗掉，根据发油、瘙痒、头屑等情况，适当调整用量和频率，保持头皮和头发干燥多油，瘙痒潮红明显者可加用康旺洗剂（酮康唑+糖皮质激素），待症状缓解后再换回酮康唑洗剂。

（3）护肤水，每次2-3毫升，每周4-5次；取海飞丝、飘柔或清阳等量的护肤水，混合于手心洗净头发，产生泡沫后，保持3-5分钟，然后洗掉。护肤乳液具有温和的控油、去屑和止痒作用，无二硫化硒气味，强控油去头屑，和脱色。可与二硫化硒交替使用，或每日使用。

（4）泽康洗剂，每次2-3毫升，每周2-3次；取海飞丝、飘柔或清阳和皮肤保健乳液等量，混合在掌心洗头，产生泡沫后，停留 3-5 分钟并洗掉。

（5）中药生发抗头屑洗剂，每次3-5ml，每周2-3次；改善方法：洗发泡沫后，静置5分钟洗掉。

（6）生发去屑乳液，每次3-5毫升，每周2-3次；改进方法：洗发后静置5分钟洗掉。

3、消炎止痒

（1）溶液：对于外用生发酊、米诺地尔酊或其他生发剂引起的过敏或瘙痒，头皮脂溢性皮炎可以外用，止痒效果明显。也可以用1瓶将溶液引入一瓶其他生发产品中，可达到防止脱发、止痒、抗过敏、加速生发的效果。

（2）荷尔蒙药膏：艾乐松可能对眉毛、胡须等面部斑秃效果更好，对头皮瘙痒和头皮屑效果更好，卤米松主要对头皮大面积斑秃有效。激素，其中维甲酸可预防激素的副作用，所有激素类药物在新头发长出后停药或间隔使用，如应用部位出现明显发红、瘙痒、毛囊炎等不良反应可暂停使用。

(3）非激素类药物：海得拉巴护肤凝胶、吡美莫司软膏和他克莫司软膏，均匀涂抹于眉毛、斑秃或敏感部位，每日1-2次，止痒效果好，但生发效果不好。

三、食疗：

（1）豆类：大豆及豆制品、黑豆、小豆、扁豆、芸豆等。

（2）杂粮粗粮：小米、糙米、全麦粉、玉米粉、荞麦面等。

(3）黑色食物：黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、核桃或核桃、海带等。

（4）饮食禁忌：少吃辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、甜食等。

（5）食用油：冷色拉可以用黑芝麻油，炒菜可以用葵花子或橄榄油，这些油中含有丰富的亚油酸，可以促进头发生长。

（6）五味豆浆：燕麦、黑豆、花生、黑芝麻、红豆、薏仁，各3-5克，用自热式豆浆机制作豆浆一次服用一天的早晨。

（7）我们日常生活中的很多食物都有调理体质的作用，不同体质的脱发患者可以根据表中的食谱进行合理的饮食调理。

四、按摩方法

手指的手掌垂直于头皮，从前发际线到后发际线，沿着经络的运行方向轻轻拍打，由前向后，逐渐向两侧移动，拍打按摩整个头皮，5分钟每次，早晚各一次，开始时强度稍轻，逐渐加大强度。适合头皮轻微疼痛。请勿使用钉子、锋利的梳子或硬物敲击。尽量不要用力按摩头皮，以免拉伤头发。毛囊。此法具有疏通经络、安神安神、活血生发的功效。

五、如何梳理头发

尽可能使用木梳或牛角梳。牙齿稀疏而光滑，两端呈圆形，以免伤到头发或头皮。梳理速度舒缓，用力适中，次数不限。建议每天使用30-50次。