EGFR突变晚期非小慢性病细胞肺癌，晚期变为慢性病

时间：2022.03.14作者： 浏览次数：309

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奥希替尼是目前唯一对晚期 EGFR 突变患者具有 OS 益处的 EGFR-TKI 单药。

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总生存期（OS）是指从随机化到因任何原因死亡的时间。现阶段晚期非小细胞肺癌（）的治疗目标是尽可能延长患者的生存期，提高生活质量，减少患者的痛苦。把晚期变成慢性病。进一步延长OS不仅是患者和医生最关心的问题，也是评估肿瘤临床获益的金标准。在延长OS的探索之旅中，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）从第一代发展到第三代，不断取得突破。奥希替尼是目前唯一获批用于晚期EGFR突变一线治疗适应症的第三代EGFR-TKI。

一线/二代 EGFR-TKI 一线治疗未取得显着 OS 获益

目前上市的第一代EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。虽然多项III期研究确立了第一代EGFR-TKI作为一线治疗的地位，并且与化疗相比，它们可以显着延长EGFR-TKI的寿命。进展生存期 (PFS)，但与对照组相比，OS 没有显着改善 [1]。

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随后，对第二代EGFR-TKI也进行了相应的探索。在 LUX-LUNG 7 研究 [2] 中，与吉非替尼相比，阿法替尼显着延长中位 PFS 0.1 个月（11.0 个月 vs 10.9 个月，HR=< @0.73, 95%CI 0.57-0.95），但中位 OS 没有显着优势（27.9 个月 vs 24.@ >5 个月，HR=0.86, 95%CI 0.66-1.12）. 而在安全方面，41.9%阿法替尼组患者因不良反应需要调整剂量，而吉非替尼组仅1.9%。1050研究[3]（不包括脑转移）使用达克替尼与吉非替尼一线治疗晚期EGFR 突变患者，结果显示中位 PFS (14.@>