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摘要: 背景与目的:尼妥珠单抗是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的人源化单克隆抗体。癌症患者有一定的临床获益。本研究评价尼妥珠单抗联合化疗治疗恶性胶质瘤的疗效及不良反应。方法:尼妥珠单抗联合化疗直至肿瘤进展或出现无法耐受的毒性。尼妥珠单抗/次,每周一次,连续8周后改为每2周一次;根据患者O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-DNA-,MGMT)蛋白表达情况及既往化疗效果采用个体化化疗方案。结果:共有14例患者接受尼妥珠单抗治疗122次,中位值7.5次(2-20次)。联合化疗方案包括替莫唑胺21d方案10例、替莫唑胺5d方案2例、替尼泊苷联合顺铂方案1例、替尼泊苷联合尼莫司汀方案1例。PR 3例(21.4%),SD 5例(35.7%),疾病控制率(PR+SD)57.1%。中位 PFS 为 4 个月(95%CI:0.7-7.3),6 个月 PFS 率为 30.6%。主要不良反应包括Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少(2例)、血小板减少(2例)、淋巴细胞减少(1例)、恶心呕吐(3例)、无症状转氨酶升高(1例)。1例患者发生替尼泊苷联合顺铂化疗IV级中性粒细胞减少和血小板减少。一名患者出现与尼妥珠单抗治疗相关的痤疮样皮疹。结论:尼妥珠单抗联合化疗治疗恶性肿瘤胶质瘤具有一定疗效,耐受性良好,值得扩大病例数进行进一步临床研究。
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