第3个肺腺癌骨转移的病人，效果很好！

这是我治疗过的第三位肺腺癌骨转移患者。效果非常好，分享给大家。为什么是第三个？因为第一个病人病情比较复杂，很多资料需要整理一段时间再写。

这名患者已经接受了将近一年的治疗，几天前第一次见面。去年，女儿在门诊咨询，建议患者服用第一代靶向药物吉非替尼，耐药后换用第三代奥希替尼。一直互相接触，期间用中药治疗各种靶向药物的副作用。现在病人感觉很好。恰逢5月1日家人放假，将患者带到河南省肿瘤医院复查。这是我第一次亲眼见到病人。

去年7月，患者女儿查阅资料。2019年3月在一家小医院进行了左下叶腺癌局部切除（具体情况不详），术后定期复查。痛苦，寻求最佳治疗方案。建议先做病理活检明确诊断，但患者体质差，拒绝做CT下肺活检，觉得做血太贵（最便宜7000多元）测试基因突变。) 处理解决方案。无奈之下，我多次与家属沟通，强调男性肺腺癌患者发生EGFR基因突变的概率较低（不到10%），盲目服用靶向药物可能无效。

初步诊断，疑似骨转移

没想到患者运气好，服用一个月后症状全部缓解，说明患者体内可能存在EGFR基因突变。既然有效，那就去吃吧。在服用靶向药物吉非替尼的同时，出现了各种副作用，头部、面部和背部的皮疹很快得到缓解，但甲沟炎一直很严重。此外，食欲不振、不饿不想吃、口干...

然而，在几个月内，患者出现了难以忍受的胸痛和背痛。复查CT、MRI示胸腰椎及髂骨多处严重骨转移。这是对靶向药物耐药的常见表现：肺肿瘤控制稳定，但发生骨转移或脑转移。

严重多发性骨转移

靶向药物治疗后舌苔的共同特征：舌红、舌干、少苔或无苔

我一再强调，绝大多数肺癌患者本身并不是死于呼吸系统（肺部病变），而是死于肺癌的远处转移，尤其是最常见的脑转移和骨转移。脑转移是最危险的，一旦控制不住，几个月就会死掉。骨转移是最残酷的，患者全身一直在痛苦中，影响正常生活，严重消耗体力，最后筋疲力尽……再强的身体也承受不住，还要承受一生和他人的死亡。我亲身经历过这一点。那个时候，二姨在肺癌手术后骨转移。我用小剂量化疗和中药延长了两年时间，但最终还是无法避免。《多发性骨转移瘤的治疗与个体化小剂量化疗》。

由于耐药，我立即更换了第三代靶向药物奥希替尼。真的没有别的办法了。我刚刚治愈了2例女性肺腺癌骨转移患者。我建议他试试中药。

具体处方不会公布，因为标题不允许展示具体治疗方法，否则会被屏蔽。

只谈治疗思路：肺腺癌患者分为湿寒型和湿热型两种。湿寒型靶向药物治疗效果特别好，副作用相对较少；湿热型易产生耐药性，阴虚体质患者更易发生骨转移。《内经》云：肾主骨，少阳主骨。我发现厥阴风母可以促进癌细胞转移，所以治疗应该是：清肝火除肝风，滋补肾阴健脾胃。

按照这样的治疗，不到半个月，病人的疼痛减轻了，食欲恢复了，可以过上正常的生活。然后继续用中药丸巩固，同时辅助奥希替尼。

控制稳定了这么久，我建议患者来我院复查，我也想亲自看患者看看治疗效果。五一假期，家人顺便过来复习。一见面，他们就发现了患者服用靶向药物的典型面色：面色微黄，表面有各种黑色色素斑。舌质还是很红的，涂层比以前多了，略显白腻。

脸上的黑色素斑

舌头还是很红，但是舌头上有白苔，裂痕减少了

我问病人他现在感觉如何，出了什么问题。患者甚至说：脚上的甲沟炎最烦人，最痛苦，影响走路。我有说你的背不疼吗？患者说：刚开始很痛，吃了中药后就好了。现在偶尔会痛，不影响生活，也没什么感觉。

我半信半疑，为了给病人省钱，只做了胸部CT（300多元）。其实肿瘤科医生都知道，原则上至少要做胸部增强CT加全身骨扫描（一共1700张八），还要复查脑部MRI（平扫700多，增强1000多）增强五）@)> 查脑转移，或者至少抽血查三个肺癌标志物（200多），这些都省了，河南人太穷了。

猜猜审核的结果是什么？

让所有人失望...

结果第二天就出来了。和我预想的一样，CT还是能看到多处骨转移和胸椎肋骨的损伤，但是因为没有去年发病的片子（医院没有联网），所以没办法前后对比，所以没有办法判断治疗效果。虽然骨转移仍然存在，但患者不会感到疼痛至关重要。我暂时还不能用中药彻底解决肺癌的问题，但可以帮助患者避免骨转移的痛苦，肿瘤的长期生存也是一大进步！！

后面会写详细的治疗方案，注意了。

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作者简介：闫明，河南省肿瘤医院胸外科副主任医师

祖传中医

哈佛医学院访问学者

肺结节管理专家

河南省肿瘤医院肺结节会诊组专家

河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员

河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员

河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员

未来还将推出更多优质原创文章，精彩内容包括4个方面：

1.小儿常见病防治：包括普通发热、腹泻、咳嗽等不输液的中药治疗。

2.中医治疗常见疑难杂症：包括肺癌、食道癌、胃癌、术后长期消化不良、三叉神经痛、痛经、产后腰痛、长期腹泻、长期支气管扩张（反复咯血化脓）、肾虚腰痛……

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