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在非小细胞肺癌()中,中枢神经系统(CNS)转移的发生率很高,预后较差,尤其是EGFR阳性患者。在世界肺癌大会上,报告了第三代EGFR TKI奥希替尼()治疗EGFR突变阳性中枢神经系统转移患者的疗效、安全性和耐受性。
纳入标准为EGFR敏感突变、EGFR TKI治疗后耐药(若患者接受第三代EGFR TKI治疗,颅外病灶需稳定)、组织或血液中检测到突变的患者、BM或LM患者. 结果:奥希替尼颅内ORR为52%,其中脑转移组CR为7%,中位PFS7.3个月,中位OS未达到。脑膜转移组颅内DCR高达90%,其中CR为13%,中位PFS9.0个月,中位OS为18.4个月。在这两个队列中,奥希替尼治疗后的疾病进展是由于颅外进展>颅内进展。
奥希替尼治疗后最常见的不良反应是食欲下降、腹泻和体重减轻。只有一名患者因不良反应(心力衰竭)停药,其余患者耐受治疗。在既往接受过 EGFR 靶向治疗的患者中,奥希替尼的疗效与未接受过 EGFR 靶向治疗的患者一致。
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