“逢进必谈”医保目录结构更加优化、用药层次更加丰富

今天，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》已在全国正式实施。目录药品2800余种，基本实现治疗领域全覆盖。

2800种药品

基本实现治疗区域全覆盖

△央视财经《第一次》栏目视频

据国家医保局统计，调整后的《2020年药品目录》共有药品2800种，其中西药1426种，中成药1374种。与往年相比，2020年转入医保目录的药品数量最多，受益范围最广。新转入的119个药物涉及31个临床组。此后，中西医覆盖了52个治疗领域和31个中医治疗领域，基本实现了治疗领域的全覆盖。特别是在肿瘤、心脑血管疾病、免疫系统疾病等领域，填补了诸多药物空白，更好地满足了参保人的基本用药需求。

医保目录结构更加优化。

目前，我国治疗重特大疾病的独家药品主要是通过谈判列入清单，即“有进展就要谈判”。

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在国家医保目录谈判中，2018、2019、2020将分别谈判纳入17个、70个和96个药品，降价56.7%， 60.@分别>7%、50.@>64%，均达到一半以上。

经过多轮调整，医保目录结构得到优化，用药层次不断丰富。名单调整前，传统化疗药物较多，如紫杉醇、培美曲塞等。调整后，一大批创新靶向药物和肿瘤免疫药物纳入医保。包括7种靶向药物奥希替尼（2018年协商准入，2020年续约成功）、厄洛替尼（2019年协商准入）、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼（2020年协商准入）。还有一种免疫肿瘤药物：（2020年协商准入）。

不仅价格下降，创新药从上市到医保的时间也明显缩短。2020年，协商准入药品从上市到进入医保的中位时间为1.8年。有的药品甚至在当年7月上市，12月纳入医保，准入期只有5个月。

国家医保局医疗服务管理司司长熊宪军：从这几年的调整来看，我们转入的品种还是比转入的品种少很多。虽然这些药品是转入的在大幅降价后，医保基金的支出仍有所增加。从过去几年有关部门的统计数据来看，医保基金支付的药品费用按绝对值计算普遍呈逐年上升趋势，但增幅逐渐下降。

艾滋病、丙肝和新冠肺炎药物纳入医保

2019年和2020年医保目录调整中，新增艾滋病4个、丙肝4个、新冠肺炎治疗2个，为常态化疫情防控提供支持。

这是当时丙肝用药的谈判地点。四家公司进行了现场计算和直接报价。最终，吉利德的 和默克的 分别下降了87%和90%，入围并入选。药品降价一年多，给临床工作带来了哪些变化？

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医生说，过去在选择药物的时候，他知道有一些好的治疗方案，但是对病人来说成本太高，所以他可能不得不选择一些次优的治疗方案。现在医生可以根据病人的情况进行选择。选择一个有利的治疗方案。世界卫生组织为此发布了一份报告，认为中国大大降低了病毒性肝炎防治费用，显着提高了患者的治疗可及性。

病有治，病者真受益

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医保目录连续三年调整。我们老百姓在哪些方面更有保障？让我们先认识一个人。他叫陆勇。他患有慢性粒细胞白血病。他需要常年服用抗癌药“格列卫”。那么他现在的生活怎么样？

经过19年的诊断，陆勇自己也没想到，2018年之前维持治疗的抗癌药“格列卫”一个月要2万元。现在原研药和仿制药都纳入医保报销范围。

慢性粒细胞白血病患者卢勇：现在一个月1197元。如果是国产仿制药，现在该药已经进入集中收集。集中采购，价格为每月1200多元。如果医保报一部分，可能要几百元。

之前成立的购药群，已经成为患者之间打招呼、健身打卡的交流群。当病能治好，老百姓负担得起的时候，更多的人像陆勇一样恢复了正常的生活。