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任何药物都会有警告,吉非替尼也不例外。那么服用吉非替尼有哪些注意事项呢?
在接受吉非替尼的患者中观察到可加重的间质性肺病。患者通常表现为急性呼吸困难,伴有咳嗽、低烧、呼吸不适和动脉血氧饱和度下降。在很短的时间内,症状可能会变得严重,并且已经报告了死亡事件。
X线检查常显示肺部浸润或间质磨玻璃影。在患有这种疾病的原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物性肺炎患者中观察到较高的死亡率。
处方医师应密切监测间质性肺疾病的迹象,如果呼吸道症状恶化,应停止吉非替尼治疗并立即进行调查。确诊间质性肺病后,应停用吉非替尼并给予相应治疗。已观察到肝转氨酶升高(见不良反应),很少见肝炎。因此,建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻度至中度升高的患者应谨慎使用吉非替尼。如果肝转氨酶升高恶化,应考虑停药。一些服用华法林的患者报告了 INR 升高和/或出血事件。
应定期监测服用华法林的患者凝血酶原时间或 INR 的变化。如果患者恶化,应建议患者立即就医:任何眼部症状、严重或持续性腹泻、恶心、呕吐或厌食,应根据临床需要进行处理(见不良反应)。随机对照试验表明,在晚期非小细胞肺癌患者中,将吉非替尼与标准的铂类双药化疗方案联合使用没有额外的益处。因此,既往接受过细胞毒化疗的非小细胞肺癌患者应单独使用吉非替尼。
在接受吉非替尼和放疗治疗的儿科患者的 I/II 期研究中,45 名患者(新诊断脑干胶质瘤或未完全切除的幕上恶性胶质细胞)入组。中枢神经系统出血4例(死亡1例)。
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