“越惠保”究竟能给市民带来哪些保障？

■融媒体记者 徐晨晨

通讯员 张天宇 周元元

80多岁的市民李叔去年12月底病倒住院。手术费用近3万元。1月7日出院后，他还需要常年服用“安克坦”这种药物，对老人来说是很多的。医疗费。近日，李叔的小女儿在朋友圈看到了一种“月惠宝”福利保险。一年只需100元，最高赔偿可达150万元。听说还是政府引导，老少同价。她立即​​来到市政服务大厅的医保窗口咨询。

在市政服务大厅，根据李大爷的情况，“月惠宝”承保机构的工作人员表示，“月惠宝”是一年保修一次，保费是按年交的。2021年保费100元/人。目前是参加保险的缴费期。李叔可以通过“月惠宝”申请保险并获得赔偿。

据了解，“月会宝”是绍兴市首个经政府同意，专门为绍兴市基本医疗保险参保人开发的定制型商业补充医疗保险。与基本医疗保险标准无缝对接。无年龄限制，无既往病史限制，市民可使用医保个人日历账户购买。目前，“悦汇保险”的支付渠道已经开通。绍兴市所有基本医疗保险（包括职工医疗保险和居民医疗保险）参保人员均可通过“粤惠保险”公众号和“绍兴医保”公众号参保。

那么，“越南福利保险”能给大众带来怎样的保障呢？“越南保险”可以承保哪些药品？派息率是多少？如何提出索赔？记者就市民最关心的问题采访了诸暨项目负责人和“越南福利保险”承保机构市医保局相关负责人。

深入解答

“越南保险”有什么好处？

（1）重疾险报销剩余自费及自理费用可再次报销，最高赔付50万元；

（2）特定疾病的住院、门诊医疗可享受自费报销药品及部分物资，最高赔偿50万元；

（3）20种高额附加自费药品报销待遇​​，最高赔偿50万元；

（4）享受药店购药直付、协助申请用药（PAP）、国内购药配送服务、肿瘤基因检测优惠、重大疾病早筛服务等五项增值服务疾病。

20款高额外购自费药有哪些

（通用名：西妥昔单抗；制造商： & Co.）、（通用名：；制造商：）、（通用名：；制造商：辉瑞）、（通用名：）；制造商：武田）、依诺凯（通用名：；制造商：诺诚健华）、兆科（通用名：达雷妥尤单抗；制造商：西安杨森）、乐维玛（通用名：；制造商：卫材）、科瑞达（通用名：派姆单抗；制造商：默克公司）。

凭专科医生开出的处方，您可以在指定药房购买这20种高价值药物。适用疾病包括治疗肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、淋巴瘤、白血病、黑色素癌、头颈癌、多发性骨髓瘤等13种疾病。

每年的免赔额和派息率是多少？

自费和自费保险的年度免赔额与大病保险规定的起征点一致。大病保险起付额以上起付额为0元，赔付比例为50%；

药品及部分物资自付费用年度免赔额（缴费起征点）1万元，补偿比例为60%；

自费购药高额附加险年免赔额（起征点）1万元，赔付比例为60%。

投保后如何报销医疗费用

住院医疗费用报销如下：

在基本医保报销的同时，实现“一趟”的一站式受理。无论是省内外刷卡直接报销，还是在医保窗口零星报销，符合条件的10-15个工作日内完成理赔，理赔款记入银行卡绑定医保卡，无需单独申请理赔。. 请确保绑定的银行卡有效。

高额额外自付费用药物费用的索赔如下：