EGFR突变突变的晚期肺癌患者的一天终于到来了！

“然而，我们千呼万唤始出来，她才来找我们”，肺癌患者激动人心的一天终于到来了！——3月1日起，2021年医保政策正式实施！

2020年12月28日，全国医保谈判结果公布，包括多种肺癌靶向药物和免疫治疗药物。但受各种疫情因素影响，医保局未能在发布会上公布肺癌用药价格，正式实施时间推迟至今年3月1日。

我只知道哪些药是医保的，不知道医保后的具体价格。这着实引起了肺癌患者的好奇心，所有肺癌患者都在期待这一天。

在无数肺癌患者的期待下，3月1日终于到来，新医保目录正式实施，药价将陆续公布。

其中，奥希替尼的价格居然从人民币/盒降到了5580元/盒，一下子便宜了近万元。以前510元，现在只要186元！你可以用以前买一盒的价格买三盒！

除奥希替尼外，今年许多肺癌药物都出现了进一步的降价。我们以奥希替尼和克唑替尼为例，给大家算一个账，看看新医保政策实施后你能省多少钱。

▌奥西替尼医保适应症拓展肺癌一线治疗！

事实上，奥希替尼在2018年10月10日就被纳入医保，但当时奥希替尼的医保适应症是EGFR突变非小细胞肺癌患者的二线治疗。二线治疗不仅可以报销，而且患者也必须有突变，这使得很多肺癌患者无法通过医保报销，很多患者因为经济原因不得不放弃治疗。

然而，今年有所不同。奥希替尼医保适应症扩大，EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗也纳入医保。这意味着EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者即使没有突变也可以通过医保报销。

这样，通过医保可以报销奥希替尼的人数大大增加，可以通过医保报销的患者也更多，大大减少了患者“看病贵”的问题，这是一个巨大的问题适用于大部分肺癌患者。喜。

目前，纳入中国医保的奥希替尼适应症有：

表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗；

治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，这些患者先前在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或之后经历疾病进展并已证明 EGFR 突变。

▌奥希替尼医保价格进一步下调！

新医保实施前奥希替尼价格为510元/80mg片、300元/40mg片，新医保后价格为186元/80mg片、109.4元/ 40毫克片剂。一年能省多少钱？

让我们举个例子。如果张叔前一年在上海某医院确诊为晚期非小细胞肺癌，基因突变类型为EGFR突变，医生根据病情和身体情况推荐张叔服用奥希替尼治疗。然后按照医生的建议，张叔平均每个月需要吃30粒，正常规格的一盒。

新医保实施前，张叔每年要支付510*30*12=18.36万元服用奥希替尼。

新医保目录实施后，奥西替尼扩大了一线医保待遇，张叔满足了医保报销条件。然后，医保报销后，张叔一年的自付费用变成了186*30*12*0.3=元，比以前少了！超过16万元！

对于张叔来说，这是因祸得福。

奥希替尼作为第一个也是唯一一个第三代肺癌靶向药物，已被纳入医保一线和二线治疗。多项临床试验表明，奥希替尼可显着延长患者近6个月的无进展生存期，也创下了肺癌患者多项生存数据记录，如在一线单次获得最长的PFS -EGFR 突变晚期肺癌的药物治疗—— 18.9 个月，最长 OS - 超过 3 年。此外，奥希替尼对肺癌和脑转移患者也有效。

这些都说明奥希替尼疗效极佳，但对患者来说，最大的障碍是药价高，但现在不同了。奥希替尼此次纳入医保，无论是用在一线还是二线，都可以通过医保报销。对于大多数EGFR突变的肺癌患者来说，奥希替尼几乎是最佳选择。

▌再举个例子，另一种肺癌靶向药——克唑替尼

克唑替尼在中国的医保适应症有：

间变性淋巴激酶阳性的局部晚期或转移性 患者或 ROS1 阳性的晚期 患者数量有限。

医保前价格260元/，219.2元/，医保后价格228.8元/，192.9元/。同样，克唑替尼与奥希替尼一样，扩大了医疗保险适应症——增加了 ROS1 阳性晚期非小细胞肺癌的数量，其价格进一步降低。

我们举个例子，看看一年能省多少钱。

如果赵大叔在习某三级医院确诊为非小细胞肺癌，基因检测类型是罕见的ROS1突变，医生建议赵大叔在考虑自己的身体状况后，服用克唑替尼进行靶向治疗。按照医生的建议，赵大爷每个月需要吃60粒左右。

新医保实施前，由于赵大叔有ROS1罕见突变，未纳入医保目录，他每年的自付费用为260 * 60 * 12 = 18.720,000元。

新医保实施后，克唑替尼的医保适应症将纳入ROS1罕见突变的非小细胞肺癌患者。医保报销后，赵叔一年的自付费用变成了228.8 * 60 * 12 * 0.3 = .8元，比过去减少了14万，大大减少了赵大爷的医疗经济负担！

随着医保适应症的扩大，可以通过医保报销的肺癌患者数量有所增加；医疗保险价格下降，患者自付费用减少。“一增一减”是肺癌患者的福音。

事实上，除了上面提到的这两种药物，今年的新医保政策还包括了许多其他肺癌药物，这也减轻了使用这些药物的患者的经济负担。

例如：

①塞来替尼：年治疗费用由人民币降至人民币；

②阿米替尼：年治疗费用由35.28万降至3.8016万；

③曲普利单抗：年治疗费用由14.0400万降至1.2285万；

④卡利珠单抗：年治疗费用由34.32万元降低至10万元；

⑤替雷利珠单抗：年治疗费用由0.3元降至元。

注：以上费用按推荐剂量计算，体重60公斤，每年52周，不捐药，报销比例70%。不同的地方和个人可能会有差异，以实际支付为准。

可见，医保目录的更新大大减轻了肺癌患者就医的经济负担，进一步减少了“因病致贫”的发生，解决了肺“看病贵”的问题。癌症患者。我们必须为政府和国家鼓掌。