吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效方法-邯郸论著

8道方药第2卷2期吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效观察方法随机抽取2009-2012年60例晚期肺腺癌患者4周、8周后进行疗效评价和症状评价结果、12周、24周和48周单药吉非替尼口服/d1次/天，为期1年。非替尼治疗晚期肺腺癌的有效率、总体疾病控制率及症状改善 ①治疗后12周有上升趋势，12～48周有下降趋势。两者之间存在统计学上的显着差异。 052 4周、12周、24周、48周后，女性的疗效明显优于男性。两者之间的差异具有统计学意义。女性癌症患者的疗效明显优于男性患者。关键词吉非替尼治疗晚期肺腺癌。在一个。 . -。 . . . t0.05。 . 05.-。 -s。 ECT肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首，5年生存率仍不足5%。大多数肺癌患者死于不受控制的远处转移。常规化疗是目前可以控制远处转移的治疗方法。方法但反应率低 几乎所有患者最终都会出现新的转移性病灶 靶向治疗不同于常规化疗 靶向和调节稳定细胞 极低剂量即可发挥作用 毒性有限，不易达到最大耐受剂量 所取得的优势 吉非替尼是一种有效的药物和耐受性良好的分子靶向药物，可杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞侵袭和转移[1-8] o 吉非替尼目前常用于晚期非小细胞肺癌的二线/三线治疗为探讨吉非替尼单药治疗晚期肺腺癌的临床疗效，我们进行了以下研究 1 材料与方法 1.1 临床资料 随机抽取我院2009-2012年60例病理组织标本确诊为晚期肺腺癌患者肺部有可测量或可评估的肿瘤病变未进行机智治疗h 治疗期间的其他放疗和化疗。男25例，女35例，年龄27～82岁，平均52.6岁。 1.2 研究方法 非替尼口服给药/d1 次/天，连续 1 年、4 周、12 周、24 周、48 周，疗效评价，CT 胸部增强扫描及症状评估 1.3 诊断标准 护理细化标准 儿科分级护理标准 按照WHO肿瘤分类和诊断标准 肺癌分类和诊断标准 肺癌分期 按照肿瘤TNM分期 疗效评价采用实体瘤评价标准 完全缓解 CR 部分缓解 PR 稳定 sD 进展 PD 有效率是CRPR% 总疾病控制率% 症状评估 症状 咳嗽 胸闷 呼吸急促 疲劳 疼痛缓解或消失 症状缓解 1.4 统计分析 数据处理采用SAS8.0 计量数据采用t检验 计数数据采用x检验 Plt0． 05 表数与毫米对比表 现役党员入党表、教师职称等级表、普通年金现值系数表、员工考核分数、差异有统计学意义 周有效率、总疾病控制率、症状改善观察结果见表1。从表1可以看出，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的有效率、总体疾病控制率、症状改善。 ①用药前12周呈上升趋势12～48周呈下降趋势，两者差异有统计学意义Plt0.05 ②用药后4周、12周、24周、48周后，女性的疗效明显优于男性。差异有统计学意义 Plt0.05 ③ 患者的 1 年生存率 讨论 23/6038.3%3 吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过竞争性结合 EGFR 的结合位点截断 EGFR 产生的信号细胞表面的催化区 EGFR和配体与细胞结合后，抑制受体的磷酸化，可与其他受体分子形成各种同源或异源二聚体，从而引发P13K/Akt等一系列下游信号通路和拉斯。 /Raf/MAP激酶通路等激活下调]这些通路的失活最终会导致细胞增殖避免凋亡，抑制细胞侵袭和转移过程，发挥抗肿瘤作用。肺腺癌患者一年生存率 表1 吉非替尼治疗晚期肺腺癌4周、12周、24周、48周的有效率、总疾病控制率、症状改善情况。 12号7 率为23/60，38.3%，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的有效率，总体疾病控制率，症状改善在治疗前12周呈上升趋势，下降趋势在 12 到 48 周内。两者有统计学差异 科学意义Plt0.05表明吉非替尼治疗晚期肺腺癌前12周疗效最佳，12～48周疗效逐渐下降。这可能是由于长期使用吉非替尼后获得性耐药在晚期肺腺癌前 12 周后，加入顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、多柔比星、依托泊替康和雷替曲塞等传统化疗药物以增强其抑制癌细胞增殖 吉非替尼联合化疗药物抗癌作用，维持对晚期肺腺癌的持续抑制作用。我们的研究发现吉非替尼治疗晚期肺腺癌的有效率、总体疾病控制率、治疗后症状改善4 12周、24周、48周，女性的疗效明显优于男性，两者之间存在统计学差异

科学意义 Plt0.05表明吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效明显优于男性患者，因此女性晚期肺腺癌患者应首选吉非替尼治疗。证实单独使用吉非替尼可作为晚期肺腺癌患者的有效疗法。晚期肺腺癌女性患者的疗效明显优于男性患者[ta1. --. 纸。购物中心-。 . [3]。 -。 . [4]eta1。一个 III BR19。 . [5] eta1。在-。 . [6] 应选黛西盐田。易瑞沙与肺癌治疗的研究现状与进展.实用医学技术杂志。 [7] 庄莉，毕青，任鸿轩．易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。当代医学。 [8]李春山，陈一恒，张玉梅。易瑞沙在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中的应用。中外医学。心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床意义 2014年1月，55例心肌梗死患者作为观察组，同期选取60名健康受试者作为对照组，进行观察比较心肌梗死患者和健康人的血浆同型半胱氨酸、Hcy、叶酸、Fo1、维生素、总胆固醇、TC、甘油三酯。 TG高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇结果观察组显着低于对照组，Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义P均<0.05观察组TCTG组与对照组有显着差异，差异有统计学意义。差异具有统计学意义。差异具有统计学意义。血浆Hey水平与血浆Hcv水平呈正相关，血浆Hcv水平呈负相关。多元回归分析结果显示血浆同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素结论Hcy是心肌梗死的独立致病因素并且与血浆Hcy有一定的相关性关键词同型半胱氨酸心肌梗死叶酸维生素B血脂质。 . . . . 05.. . 05.. . 冠心病的发生与多种危险因素有关。近年来，一些数据表明，同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化的独立危险因素之一。 Ⅲ 心肌梗死是危害人类健康的较严重疾病之一。其发病率近年来有明显上升趋势。 1976年，有学者通过流行病学调查首次提出汕尾市科技计划项目≯l同型半胱氨酸嘿嘿是心血管疾病的独立危险因素。脑梗死脑卒中冠状动脉疾病及其与外周血管疾病的关系本文通过测定心肌梗死患者血浆中Hcy水平并与对照组比较，探讨血浆Hcy水平与心肌梗死的关系。 1 材料和方法 1.1 一般信息 9