透明细胞癌维持治疗的研究是什么？还有没有什么好的推荐？

问题描述：

你好，我今年38岁。我是 IIb 期卵巢癌和透明细胞癌患者。手术于今年5月24日进行。手术后已完成六次化疗。现在医生问我要不要继续治疗？

她建议我吃药，重点是她告诉我如果我不过敏就继续吃。我也害怕吃太多药。

请问老师，我需要吃药吗？你有什么好的建议吗？老师，谢谢。（基因检测过，不适合吃靶向药，买不起。医生建议吃阿帕替尼，下周开始用药）

朱海燕博士回复：

您好，您是38岁的卵巢透明细胞癌IIb期，然后进行了满意的减细胞手术。术后给予紫杉醇卡铂标准化疗6个疗程，目前完全缓解。您的问题是是否继续使用阿帕替尼治疗。

首先，透明细胞癌维持治疗的研究非常有限，所以对于透明细胞癌是否需要维持治疗，现在只能参考上皮性卵巢癌。

其次，卵巢癌手术后，目前推荐化疗缓解后的一线维持治疗，一般仅限于晚期卵巢癌。现在非常流行且相对有效的卵巢癌维持治疗药物是PARP抑制剂。然后有两个比较有名的研究，一个是3-4期卵巢癌一线化疗后使用奥拉帕尼维持治疗，还有一个新研究是用尼拉帕尼治疗3-4期卵巢癌的维持治疗癌症，那么你可以看到这两种维持治疗实际上是有效的，并且选择的病例都是晚期卵巢癌。而且您患有 2b 期卵巢癌，而不是晚期卵巢癌。

第三点，其实阿帕替尼用于维持治疗的研究还没有得到很好的研究。阿帕替尼也是一种新药，是一种抗血管生成药物。

事实上，还有一种更成熟的抗血管生成药物，叫做贝伐单抗。然后贝伐单抗用于维持治疗。有几项研究。卵巢癌手术后，紫杉醇加卡铂加贝伐单抗作为一线化疗方案。化疗6个疗程后，贝伐单抗耐药持续12个月。研究结果表明，与未接受维持治疗的患者（包括未接受贝伐单抗的患者）相比，肿瘤进展时间延长了2～4个月，但总体生存时间相同。是的，这是一种抗血管生成药物贝伐单抗，用于卵巢癌的一线治疗和维持治疗。

所以目前的建议是，如果选择紫杉醇加卡铂加贝伐单抗进行晚期卵巢癌的化疗，贝伐单抗可以继续作为维持治疗。嗯，这是一种抗血管生成药物，它不是维持治疗的最佳选择。

第四，阿帕替尼的副作用很大，很多患者不能耐受。

然后还有一点。事实上，PARP抑制剂目前被认为是一种更好的维持治疗药物。临床试验很多，包括其他靶向药物的临床试验。你正在慢慢地使用它们。阿帕替尼，那么你将失去被纳入其他研究的机会，所以我的建议是不建议你使用阿帕替尼进行维持治疗，目前的状态是跟进。