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吉非替尼,又名易瑞克、易瑞沙,是一种可以口服的药物,因为表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂中的EGFR-TK结合阻碍了肿瘤的生长和转移血管的再生,增加了肿瘤细胞的死亡。
吉非替尼适应症:
可用于肿瘤具有特定类型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的转移性非小细胞肺癌()患者的一线治疗。吉非替尼在 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21 () 替代突变的患者中。EGFR 基因突变存在于大约 10% 的肿瘤中。吉非替尼适用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌()。既往化疗主要是指铂类和多西他赛。吉非替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂,其他类似的EGFR靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼和达克替尼。其中,埃克替尼是国产EGFR抑制剂。
其他耐药原因包括 HER2、c-MET 扩增、KRAS 突变、BRAF 突变、突变、EGFR 外显子 20 插入突变、转化为小细胞肺癌等。这时就需要进行基因检测,确定是哪种基因突变,然后选择相应的靶向药物治疗。如果没有靶向药物,可以选择化疗方案进行治疗。
如果吉非替尼产生耐药性,可以用其他类型的抑制剂代替。吉非替尼耐药的原因其实有很多,但是医学领域最常见的突变就是突变,也就是在整个突变过程中。占60%以上,在这种情况下,也可以更换奥希替尼继续治疗。
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