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Ayvakit是一种酪氨酸激酶抑制剂,针对一些在癌细胞生长中起作用的PDGFRA和kit突变。已被批准用于具有PDGFRA外显子18突变的GIST,其中最常见的称为D842V。Ayvakit是一种激酶抑制剂,被批准用于治疗具有特定PDGFRA突变的不可手术或转移性胃肠道间质瘤(GIST)。
NAVIGATORI试验显示,在43例PDGFRA外显子18突变的GIST患者中,总缓解率为84%,其中7%完全缓解。在38名PDGFRAD842V突变患者中,总体缓解率和完全缓解率分别上升至89%和8%。VOYAGERIII三期临床试验正在为广泛治疗的GIST患者测试Ayvakit(阿维喷丁)和Stivarga(雷科拉非尼)。Ayvakit于2020年首次获得批准。
常见的副作用包括肿胀(水肿)、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘、疲劳、虚弱、认知障碍、头晕、皮疹、流泪和头发颜色增加。潜在的严重不良事件可能包括脑出血和中枢神经系统副作用。如果在孕期使用Ayvakit,可能会造成胎儿损伤。
阿西替尼联合帕博利珠单抗可以治疗肾癌
联合治疗不仅给患者带来了更多的选择,也带来了如何选择的问题。比如在同一肿瘤种类中如何选择治疗模式,以肾癌为例,哪种治疗模式更适合双向免疫阻断和免疫治疗相结合进行抗肿瘤血管生成。
此外,在同一肿瘤的治疗中如何选择单一的联合治疗模式,如在肺腺癌化疗药物的选择中,采用免疫治疗联合化疗时,是采用培美曲塞联合免疫治疗还是白蛋白结合紫杉醇联合免疫治疗。比如在特异性免疫治疗药物的选择上,在肾癌的治疗中,使用阿昔替尼联合帕博利珠单抗或阿法玛单抗,以及如何选择单一联合治疗模式等治疗模式。
根据局限性,目前这些问题显然还没有明确的结论,我们还需要等待未来研究的进一步答案。无论如何,与单一药物相比,联合治疗不仅会提高疗效,而且不可避免地会导致毒副作用和治疗费用的增加,这也是联合治疗在临床使用中需要重点关注的问题。
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