突变晚期非小细胞肺癌，一线治疗扮演着首次出场的角色

时间：2022.03.27作者： 浏览次数：426

在癌症治疗中，一线治疗起着一线的作用。EGFR-TKI 作为 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌 () 患者的一线标准治疗也越来越受到关注。从现有药物中选择一线治疗方案仍存在很大挑战。要解决这些问题，需要考虑当前的循证医学证据和不同的分子类型。对于这种老年患者，临床医生应在考虑最大限度提高患者生存率的同时，考虑确保患者的生活质量。

目前，TKI处于“三代同堂”的状态。此前，第一代EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）、第二代EGFR-TKI（阿法替尼、达克替尼）、第三代EGFR-TKI（奥希替尼、阿美替尼）已被多项国际权威指南推荐。

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“另一个值得关注的主要临床问题是第一代、第二代和第三代EGFR-TKI的合理安排。从目前的整体情况来看，该患者的治疗主要基于分子分型和相关指南的建议。 EGFR外显子21基因突变是经典突变类型，对靶向治疗更为敏感，国际权威指南推荐第一、二、三代EGFR-TKI作为治疗方案，患者的长期生存是临床医生的目标继续追。”周胜宇教授分析道。

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2017年，欧洲医学肿瘤学会（ESMO）公布了该研究中第三代EGFR-TKI奥希替尼的无进展生存期（PFS）结果。18.9 个月 vs 10.2 个月，HR=0.46，95% CI：0.37-0.57，p<< @0.001）。

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PFS 和总生存期

该研究的总生存期（OS）结果在 ESMO 2019 上公布，与第一代 TKI 相比，奥希替尼显示出显着的 OS 获益（38.6 个月 vs 31.8 个月，HR=< @0.80, 95% CI: 0.64-1.00, p=0.046）. 与奥西联合奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变患者的头对头研究中的一代TKI给更多的肺癌患者带来了希望。