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回顾“十三五”时期,随着国家医保局的成立,医保改革力度不断加大。中国建立了全球最大的基本医疗保险网络,多种创新药物被纳入医保目录,包括肺癌、乳腺癌等常见癌症的靶向治疗药物,使越来越多的中国患者能够为越来越多的中国患者实现“医保医保”。
当前,是“十四五”开局之年,也是医疗保障改革发展的机遇期。许多受欢迎的新变化正在出现。
在中国,肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌根据不同的组织病理学特征可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%-85%,约75%的患者被发现时已处于中晚期,5年生存率较低。
目前,肺癌常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗和免疫治疗的出现,开启了肺癌治疗的新纪元。越来越多的肺癌患者通过创新药物获得了长期生存和更高的生活质量。越来越多的肺癌患者可以在癌症中长期生存,而肺癌正逐渐向慢性病转变。
但在创新药上市初期,受研发成本、专利等因素的影响,价格往往相对较高。不久前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布。共谈判成功119种药品,平均降价50.64%。在肿瘤领域,超过50种抗肿瘤药物纳入医保,其中11种与肺癌患者相关,包括奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼尼古拉斯、厄洛替尼、阿美替尼、贝伐单抗、卡瑞珠单抗、重组人内皮抑素和紫杉醇,进一步提高了创新药物的可及性。
价格再次下调,仅5580元。报销政策和比率因地而异。如果以70%的医保报销为例,患者只需自付费用1600多元。这大大减轻了肺癌患者的药物负担,也有助于他们获得更高质量的长期生存。”
买医保后可以买药吗?
近年来,在医保局和各机构的不断努力下,药品投放速度明显提升,医保惠民进程也不断加快,进一步打通了医保“最后一公里”。医疗保险服务。
“没想到这么快就能以医保的价格买到药了。” 肺癌患者张伟(化名)说,“以前很多人都期待色瑞替尼、卡瑞利珠单抗等创新药,在国内上市比较早,现在不仅上市了,医保也覆盖了,落地也加快了,能第一时间用医保卡买药是我们最大的福利。”
除了加快实施医保,医保基本实现了全民覆盖。医保局最新公布的数据显示,截至2020年底,全口径基本医疗保险参保人数达到13.61亿,覆盖率稳定在95人以上%。医保扶贫已资助7837.2万贫困人口(含动态转移)参加基本医疗保险,参保率稳定在99.9%。
“多年来,我们一直与社会各界一道,共同推动我国的癌症防治工作,提高患者的生活质量,为癌症患者提供更多的支持。我们也很高兴看到价格今年医保癌症相关治疗药物在大城市落地的速度也取得了相当大的突破,希望在国家的支持和各方的努力下,我国的医疗保障体系能够继续精益求精,造福更多患者。” 北京爱普癌症患者关爱基金会理事长史安丽表示。
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