靶向药逆转脑膜转移，总生存时间提高3倍！

康爱管家-抗癌管家提醒：脑转移一直是肺癌治疗的绊脚石。临床上，大约 20% 到 56% 的肺癌会发生脑转移，特别是在具有基因突变的非小细胞肺癌 () 患者中。脑转移更常见。肺癌脑转移患者预后较差，自然平均生存时间仅为1-2个月。

脑转移瘤难治，肺癌患者生存时间缩短

脑转移包括脑实质转移（BM）和脑膜转移（LM）。脑实质转移最常见的部位是大脑半球，其次是小脑和脑干。脑膜转移比实质转移少见，但预后较差。

一旦癌细胞扩散到大脑，它们就会破坏脑组织，引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织并产生相应的症状。抗癌管家——康爱管家，我们一起抗癌，治癌不是梦。约30%的脑转移患者在发现时无症状，但一旦发现，预后极差，生存期仅1-2个月。

肺癌脑转移患者的治疗一直是临床公认的难点，主要是因为血脑屏障作为人体的天然屏障，阻碍了大部分药物进入颅内血液循环。

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靶向药物逆转脑膜转移，总生存期提高3倍！

作为第三代 EGFR 靶向药物，奥希替尼不仅能有效抑制 EGFR 敏感和耐药突变，而且可用于一线使用，显着延长晚期患者的中位 PFS（无进展生存期）。肺癌。

与第一代和第二代EGFR靶向药物相比，奥希替尼具有更好的血脑屏障穿透性。最近发表在《of》上的一项研究证实了奥希替尼在 EGFR 突变阳性软脑膜转移性非小细胞肺癌患者中的显着疗效：无论突变状态如何，患者的 OS（总生存期）都得到了改善。

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本研究共纳入 351 例确诊为软脑膜转移的晚期非小细胞肺癌患者。其中，46例患者在初诊或术后首次复发时发生软脑膜转移，其余305例患者在随访期间发生软脑膜转移。，抗癌管家——康爱管家，我们一起抗癌，治癌不是梦。软脑膜转移的中位时间为 18.9 个月，351 名患者中有 88 名有 EGFR 突变。

在试验中，患者分为两组，110名患者接受了奥希替尼治疗，其余241名患者未接受奥希替尼治疗。

就研究成果而言，可谓“大丰收”！

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此外，为了进一步确定对疗效的影响，根据奥希替尼治疗（治疗、未治疗）和突变状态（阳性、阴性、未知）对组进行分组。

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这一结果表明，无论突变状态如何，奥希替尼在治疗伴有软脑膜转移的 EGFR 突变阳性 患者中均具有显着疗效。

低剂量的药物不仅能起到疗效，还能大大减少药物副作用的产生。

破解肺癌脑转移问题，让癌细胞无处遁形

近年来，放射治疗技术的进步和分子靶向治疗的快速发展，为晚期肺癌脑转移患者提供了更多的治疗手段，提高了肺癌脑转移患者的生存期和生活质量。一定程度上。

一般来说，对于无症状脑转移的患者，可以先给予全身治疗；对于有症状的脑转移瘤且颅外病灶稳定的患者，应积极进行局部治疗。

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1

局部治疗

2

化疗

3

靶向治疗

4

抗血管生成药物

5

免疫疗法

6

鞘内注射化疗药物

对于全身治疗无效的脑膜转移患者，可考虑鞘内化疗。可用的鞘内化疗药物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷和西替帕。但这仅适用于最后一个选项！

但现实世界中，肺癌脑转移的病例很多，需要根据病情制定不同的治疗方案。

当心肺癌脑转移的这些症状！

肺癌脑转移早期症状不明显，只能通过影像学检查确诊。当转移灶数量较多时，患者可能会出现头痛、头晕、视力模糊等症状。当脑肿瘤在大脑中生长并压迫脑脊液时，会导致脑积水并增加颅内压。

颅内高压主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿。这种头痛不同于日常生活中的头痛。常为剧烈头痛，伴有频繁呕吐，呕吐后头痛不缓解。抗癌管家——康爱管家，我们一起抗癌，治癌不是梦。此外，还可能出现血压升高、视觉障碍、意识障碍和尿失禁。发生脑膜转移时，主要表现为脑膜刺激征，如头痛、呕吐、颈部僵硬、认知障碍、癫痫发作等。

一般来说，肺癌脑转移主要是颅内压升高和局部病灶破坏的症状。日常生活中，无故出现头痛、头晕、呕吐物时，应警惕肺癌脑转移。