癌症患者吃了三个月靶向药无异于救命药又来了

“我现在真的很后悔，要不是我有幸吃到便宜的抗癌原料粉，我也不会走到今天无药可救的地步。” 50岁的林女士在胸科门诊的经历中自言自语。中山大学肺癌研究所所长龙浩教授表示，对于这样的病人，他真的很生气，也很心疼。林女士患肺癌2年，服用靶向药物3个月。她原本控制得很好。根据该治疗计划，中位生存时间为 8 年。不过，由于林女士家境并不富裕，长期服用如此昂贵的药物，对她来说是个沉重的负担。她听说民间有一种所谓的抗癌原料粉，而且价格便宜，所以她转向原料粉。结果，吃了一年多，林女士发现胸痛很明显，只好去医院治疗。没想到病情进展很快，出现了严重的耐药性，林女士几乎无药可救。

龙浩教授说，林女士的情况并不少见，实在是太可惜了。这些原粉的剂量和质量无法控制。患者食用后病情有好有坏，容易产生耐药性。最后，情况无法控制。因此，我们提醒广大患者规范治疗，不要相信非正式渠道。药品。

对于癌症患者来说，靶向药无异于救命药，但高昂的价格一直让人望而却步。但近年来，国家组织药品集中采购，减轻群众用药负担，很多药品的价格大幅下降，包括靶向药。以去年唯一中标的肺癌靶向药物易瑞沙（吉非替尼）为例，原药一盒原价2280元，但通过批量采购，降幅达到76%。成本仅为547元。患者用药费用从三盒每月6840元下降到1600元左右。除了医保报销，每个月的自付费用只有几百元。

采购量由“4+7”城市扩大至25个地区

据悉，2018年11月，国家组织开展药品集中采购试点，采购目录共有31个品种。试点范围包括北京、天津、上海、重庆4个直辖市，沉阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个。省会城市和副省级城市（简称“4+7”城市）。最终评选出25个仿制药，其中呼吸系统1个，消化系统1个，肌肉骨骼系统1个，心血管系统10个，全身抗感染3个，神经系统6个，抗感染3个。 -肿瘤药物，其中原研药3个，占比12%；22个通过一致性评价的仿制药，占 88%。精选药品价格平均下跌52%，最高跌幅达96%。

为扩大国家组织开展药品集中采购使用改革试点的改革成效，2019年9月1日，上海阳光医药采购网发布了《联盟地区药品集中采购文件》。文件显示，在已跟进实施的“4+7”市和省（河北、福建）的基础上，正式扩大带量采购区域，新增山西、内蒙古等25个区域，和辽宁，涉及第一批试点。阿托伐他汀口服正常释放剂型等25个中标项目。与第一批只有一家中标不同，第二批有量采购允许多个中标。到底，共评选出45家企业，评选出60个产品。整体中奖价格大幅下降，平均下降59%；与“4+7”试点中标价水平相比，平均跌幅为25%。

龙浩教授说：“全省实行带量采购，不仅缓解了当前药价高企造成的老百姓‘买不起药’的问题，也使药价回归合理水平；也打破了目前量价齐跌的局面，脱钩和分散采购带来的讨价还价局面，为建立和完善药品集中采购机制和市场主导的药品价格形成机制奠定了基础；保障衔接”为继续深化“三医联动”提供动力，确保群众用上质量相对较低的药品。

广东全面推行带量采购 惠及更多人

广州、深圳实行批量采购以来，老百姓的药费负担得到有效减轻。随着“4+7”在广东的展开，全省人民可以立即感受到政策带来的好处。中山大学附属第五医院胸肿瘤科主任林忠教授表示：“广东省实行大宗采购后，药品价格明显下降，不仅提高了药品的合规性和安全性，也为广大癌症患者的规范化治疗提供了充足的保障，让更多的人从中受益。”

日前，广东省医疗保障局等8部门发布关于推进落实国家组织开展药品集中采购使用扩大试点实施方案的通知。军队医疗机构、医保定点社会医疗机构、医保定点零售药店自愿参加，自2019年12月30日起，全面启动国家组织的药品集中采购和使用。

原汁原味的抗癌靶向药大幅降价，天价药不再遥不可及

作为全球首个EGFR-TKI靶向药物，吉非替尼是第一个进入临床应用的肺癌靶向药物，标志着肺癌治疗进入精准治疗时代。迄今为止，吉非替尼已在中国临床应用15年，其疗效和安全性已得到充分证实。佛山市第一人民医院肿瘤中心党总支书记、头颈胸肿瘤科主任冯维能教授补充说：“与传统化疗相比，吉非替尼的半衰期达到48小时，每天只需给药一次，受食物影响小，患者可在家自行用药，治疗更方便，依赖性更高，

“随着广东全面展开量量采购，优质原研药价格将大幅降低，有利于提高患者创新药可得性，促进肿瘤患者长期规范用药，减轻经济压力，造福群众。我们也希望更多的人能享受到这项惠民政策，让患者不再‘望药而叹’。” 广东医科大学附属医院肿瘤一区肿瘤中心副主任、肿瘤教研室副主任、肺肿瘤病房主任杨志雄教授介绍。

据悉，陕西、江西、浙江、辽宁、贵州、宁夏、海南等省也在积极跟进批量采购。未来，药品降价带来的好处有望惠及全国各地。

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