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药物 大类 抗肿瘤药 小类 常用抗肿瘤药名称 贝伐单抗 英文名称 适应症与化疗相结合,作为转移性结直肠癌的一线和二线方案。晚期非小细胞肺癌的治疗。用法用量:5~10mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至以上,静脉滴注,每2周一次;或15mg/kg,每3周一次,继续使用直至疾病进展。第一次输液时间不少于90分钟,以后每次不少于30~60分钟?药理学 是一种重组人源化 IgG1 单克隆抗体。它与血管内皮生长因子 (VEGF) 结合,阻止 VEGF 与其内皮细胞表面的受体相互作用。体外实验表明,VEGF与其受体的相互作用可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。将贝伐单抗注射到结直肠癌移植裸鼠体内,可减少微血管的生长,抑制肿瘤转移。? 不良反应 胃肠穿孔?罕见,发生率为2%,有时伴有腹腔内脓肿。流血的?有两种形式:一种是少量出血,常见于流鼻血和牙龈出血;另一种是严重和致命的肺出血。在一项关于贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的小型研究中,组织病理学鳞状细胞癌的严重或致命出血发生率为 31%,而腺癌仅为 4%。高血压是最常见的不良反应,约15%~25%的患者需要治疗。有症状的高血压和恶性高血压很少见。
肾病综合征?主要表现为蛋白尿,发病率为3%~5%。充血的尽力而为失败。其他的?输液反应、虚弱、疼痛、腹泻、白细胞减少等 ? 注意事项 在临床前动物模型中,贝伐单抗可影响伤口愈合。贝伐珠单抗在手术前 28 天内不应使用,贝伐珠单抗应在手术后至少 28 天且伤口愈合后开始使用。患有严重心血管疾病和免疫疾病的患者应慎用。为降低肺出血的发生率,本品仅用于非鳞状细胞癌患者。贝伐单抗不能溶解在葡萄糖中,也不能作为静脉推注给药。功效评价 贝伐单抗()是一种基因工程单克隆抗体药物,可抑制刺激新血管形成的血管内皮生长因子,使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧气等营养物质。最终“饿死”达到抗癌效果。一项针对 800 多名肿瘤已转移的结直肠癌患者的临床试验发现,同时接受贝伐单抗和化疗的患者比单独接受化疗的患者平均寿命长约 5 个月。然而,临床试验也发现这种药物会引起副作用,例如高血压,在极少数情况下,还会引起严重的结肠穿孔。贝伐单抗是同类产品中首个获批 30 年的基于抑制血管生成原理开发新型抗癌药物。2004年2月26日,获得美国食品药品监督管理局批准。?
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