67例肺腺癌向肺鳞癌转化的原因是什么？

时间：2022.03.30作者： 浏览次数：917

今年ESMO年会报道了一项国内研究，67例EGFR突变肺腺鳞癌患者，第一代EGFR靶向药物的中位无进展生存期为10.7个月，其中15例患者出现了对药物耐受后接受奥希替尼治疗的患者中位无进展生存期为 10.2 个月。肺腺癌转化为肺鳞状细胞癌？是否存在肺腺癌向肺鳞状细胞癌的转化是一个悬而未决的问题。季洪斌课题组认为，LKB1()-缺陷型肺腺癌有向肺鳞状细胞癌转变的趋势。

在对第一代至第三代EGFR靶向药物耐药的肺腺癌患者中发现肺鳞状细胞癌，发生率接近小细胞肺癌转化，鳞状细胞癌细胞仍携带EGFR突变甚至突变。. 肺腺癌向鳞状细胞癌的转变是真的发生，还是肿瘤异质性？. 余课题组对62例奥希替尼耐药患者的病理和基因进行了检测，其中一线（从未使用过EGFR靶向药物）27例，二线后（1-2代EGFR靶向药物）。耐药后使用35例。发现5例（8%）鳞状细胞癌，其中一线2例（7. 4%）和二线 3 例（8.6%）。但“肺腺癌向鳞状细胞癌的转化”是否直接导致奥希替尼耐药尚不清楚。

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最近报道了一名 73 岁日本男性非小细胞肺腺癌患者，有吸烟史，左肺原发性，左肾上腺转移，无脑和骨转移，EGFR dEL 19 突变，-线阿法替尼() 40 mg 每天一次，主要疾病

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病灶几乎完全消失，由于 3 级皮肤毒性，剂量减至 30 mg，每天一次。疾病进展10个月后，支气管镜检查发现病理为鳞状细胞癌，TTF-1阴性，p40阳性，肿瘤指数21-1值为10.2，CEA在正常范围内，基因检测结果仍携带EGFR dEL 19突变，突变阳性。随后服用奥希替尼() 80 mg，每天一次，部分缓解，21-1 降至正常范围。【微信：】扫描下方二维码了解更多：

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