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肺癌基因突变有很多种。除了常见的 EGFR 和 ALK 突变外，我们还有基因突变。如果患者有常见的EGFR，我们还有很多治疗药物可以选择，比如特罗凯、易瑞沙，但是如果大部分情况选择奥希替尼/特瑞沙治疗，如果奥希替尼/特瑞沙耐药怎么办？什么情况下可以使用肺癌第一代靶向药物易瑞沙？
既往研究表明，如果存在EGFR基因的外显子19缺失突变、突变、突变，则对第一代和第三代药物均耐药。而如果是突变阴性，只有EGFR外显子19缺失突变和突变（，癌细胞对第三代药物耐药，但对第一代和第二代药物重新敏感。基于此临床前试验数据，部分患者开始在医生指导下重新引入第一代靶向药物吉非替尼（每日），当重新开始吉非替尼时，许多患者病情非常严重，而在使用吉非替尼住院一周后，患者的临床症状明显缓解，CT 成像显示治疗 4 周后部分缓解（肿瘤病灶缩小）。
从以上海外医学研究实验可以看出，在一定的情况下，我们可以看到它是否真的完全没有了。如果结果是阳性，我们可以尝试下一代靶向药物吉非替尼。这种事情即使用奥希替尼/特瑞沙治疗失败，也可以用吉非替尼/易瑞沙重新治疗。但如果患者没有相关血液检查，最好不要盲目重新服用其他肺癌药物，应在医生指导下进行。
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