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肺癌基因突变有很多种。除了常见的 EGFR 和 ALK 突变外,我们还有基因突变。如果患者有常见的EGFR,我们还有很多治疗药物可以选择,比如特罗凯、易瑞沙,但是如果大部分情况选择奥希替尼/特瑞沙治疗,如果奥希替尼/特瑞沙耐药怎么办?什么情况下可以使用肺癌第一代靶向药物易瑞沙?
既往研究表明,如果存在EGFR基因的外显子19缺失突变、突变、突变,则对第一代和第三代药物均耐药。而如果是突变阴性,只有EGFR外显子19缺失突变和突变(,癌细胞对第三代药物耐药,但对第一代和第二代药物重新敏感。基于此临床前试验数据,部分患者开始在医生指导下重新引入第一代靶向药物吉非替尼(每日),当重新开始吉非替尼时,许多患者病情非常严重,而在使用吉非替尼住院一周后,患者的临床症状明显缓解,CT 成像显示治疗 4 周后部分缓解(肿瘤病灶缩小)。
从以上海外医学研究实验可以看出,在一定的情况下,我们可以看到它是否真的完全没有了。如果结果是阳性,我们可以尝试下一代靶向药物吉非替尼。这种事情即使用奥希替尼/特瑞沙治疗失败,也可以用吉非替尼/易瑞沙重新治疗。但如果患者没有相关血液检查,最好不要盲目重新服用其他肺癌药物,应在医生指导下进行。
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