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贝伐单抗 () 的副作用有哪些程度?为了帮助大家理解,米鉴小编收集整理了一些相关资料与大家分享,希望能帮助大家参考。
(贝伐单抗)是一种肿瘤靶向治疗药物,2010 年 2 月被 CFDA 批准用于治疗转移性结直肠癌。此外,多项临床研究表明,该药对非小细胞肺癌、黑色素瘤、乳腺癌等其他恶性肿瘤也有一定疗效。在以往的临床试验中,60名患者的252种药物共发生了贝伐珠单抗说明书中报告的167个不良反应,涉及53名患者。其中,高度怀疑与安伐汀(贝伐珠单抗)有关的不良反应共65起,涉及31名患者。无致死性不良反应发生,以下总结安伐汀(、)的不良反应。
1、流血:
(贝伐珠单抗)说明书中报告的出血主要包括两种类型,一种是皮肤和粘膜出血,发生率为50%,最常见的是1级鼻衄,其他包括牙龈出血或阴道出血。另一种是肿瘤相关的出血。非小细胞肺癌患者有肺出血和咯血,结直肠癌患者有包括直肠出血和黑便在内的消化道出血。
2、高血压:
高血压是阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)治疗中常见的副作用,发生率为8%~62%,其中3级以上高血压的发生率为5%~18%。然而,在所有临床研究中,没有因高血压死亡的病例报告。
3、蛋白尿:
蛋白尿是安伐汀(贝伐珠单抗)的另一个常见不良反应,发生率0.7%~38%。多数为无症状性蛋白尿,3级蛋白尿发生率<3%,4级蛋白尿(肾病综合征)发生率<1%。
4、 血栓栓塞:
血栓栓塞是癌症患者常见的并发症之一,也是癌症患者死亡的原因之一。(贝伐单抗)可进一步增加血栓栓塞的风险。
5、伤口愈合综合症:
阿瓦斯汀(贝伐单抗)相关的伤口愈合综合征包括手术伤口裂开和手术伤口愈合延迟两种类型。在结直肠癌患者的研究中,在联合化疗期间接受手术的患者与安伐他汀(贝伐珠单抗)的伤口愈合综合征发生率为 15%,明显高于对照组(4%)。
6、过敏反应:
与其他蛋白质药物一样,阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)也具有潜在的免疫原性。(贝伐珠单抗)引起输液过敏反应率低于3%,严重输液过敏反应发生率低于0. 2%。
7、其他:
如血液学反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、粒细胞缺乏伴发热)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、皮肤反应、周围感觉神经病变,但可能与其他化疗药物的应用有关。
总之,阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)的严重不良事件发生率相对较低,但对于极少数患者而言,胃肠道穿孔和动脉血栓形成等不良事件可能是致命的,需要特别注意。
贝伐单抗应由专业卫生专业人员使用无菌技术稀释后输注。贝伐单抗通过静脉输注给药,第一次静脉输注应持续 90 分钟。如果第一次输液耐受良好,第二次输液时间可缩短至60分钟。如果患者也能耐受 60 分钟的输液,则所有后续输液均可在 30 分钟内完成。
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