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紫杉醇+卡铂联合贝伐单抗治疗非小细胞肺癌疗效惊人,成为非小细胞肺癌治疗的重大进展。然而,一项大型回顾性队列研究表明,在标准一线卡铂/紫杉醇化疗中加入贝伐单抗并不能提高 65 岁以上晚期非小细胞肺癌 () 患者的生存率。这一结果与贝伐单抗疗效研究中对老年肺癌患者的亚组分析一致。这项研究评估了 2002 年至 2007 年期间医疗保险数据库中的 4,168 名 IIIB 或 IV 期非鳞状细胞癌患者。研究人员将患者记录数据与美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果 (SEER) 癌症登记处的数据相关联。
历史对照组分别为 0 个月。调整人口统计学和临床特征后,三组生存预后无显着差异。
在对具有 4 个调整倾向评分的数据进行进一步分析时,在标准化疗中添加贝伐单抗也没有发现治疗优势。敏感性分析也产生了相同的结果。对患有非常晚期疾病或合并症负担较大的患者进行的亚组分析也发现,在标准化疗中添加贝伐单抗没有明显的益处。在 FDA 批准贝伐单抗后,本研究中只有 20% 至 22% 的患者在一线化疗的基础上接受了贝伐单抗,这表明肿瘤药物需要循证治疗才能广泛使用。该研究还表明,有必要增加在相关临床研究中招募的老年患者的比例。综合起来,
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