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奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),用于治疗突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。接受的副作用。
1.增加奥希替尼的用量,直至最大。我们临床上使用的药物,都是有一定剂量的——效果是正相关的,就是剂量越大,效果越好,当然还有副作用。反应会增加,我们每天使用的剂量是功效和毒性之间的最佳平衡。但这也意味着增加剂量可以在一定程度上提高药物的疗效。这在一些小样本研究中进行了比较,比 80 毫克更有效(87% 对 67%)。
NCCN 指南中推荐使用奥希替尼治疗最困难的脑膜转移瘤,因此建议的剂量是身体可以耐受的。这种缓解方法常用于许多基层患者,具有一定的拖延倾向。但延迟时间因人而异。
2.奥希替尼加化疗。耐药的本质是体内对奥希替尼敏感的细胞减少,而其他类型的细胞成为主要原因。杀死所有细胞的化学疗法可以在您不知道自己拥有哪种类型的细胞时帮助您稳定病情。对此,国内肺癌专家韩宝辉教授进行了一项随机对照研究,将99名患者随机分为两组。一种是对EGFR靶向药物的缓慢耐药阶段,在靶向的基础上加用化疗,结合靶向药物。二是在缓慢耐药阶段继续使用单药靶向,待明确进展后替代靶向序贯化疗。
3.奥希替尼加抗血管药物如贝伐单抗、安罗替尼、阿帕替尼(出血患者慎用)。抗血管药物可以调节肿瘤病灶内紊乱的血管,使药物更好地进入肿瘤深部,从而增强疗效。国内学者进行的一项小型临床研究表明,在奥希替尼耐药后,加用阿帕替尼,与直接替代化疗相比,PFS更长,可达2倍(10.5:4.May)。如有需要,请咨询康美星海外医疗医疗顾问:或扫码加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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