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晚期肝癌的治疗策略
随着近年来分子靶向治疗药物和免疫治疗药物的不断创新,疗效和治疗模式也不断突破!因此,近年来各种肝癌诊疗指南不断调整更新!其中,亚太地区肝癌治疗指南更符合国情,具有较高的参考价值和指导意义。
亚太地区 BCLC-C 的治疗策略
中期肝癌(BCLC-B期)
一线治疗推荐局部治疗:手术切除、局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)或肝动脉放射性粒子栓塞。
二线治疗推荐全身治疗:靶向治疗(瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗)、免疫治疗(纳武单抗、派姆单抗)。
晚期肝癌(BCLC-C期)
一线治疗建议:靶向药物治疗(索拉非尼、乐伐替尼)、化疗方案、肝动脉化疗栓塞(TACE)、肝动脉放射性微球栓塞、肝动脉灌注化疗(HAIC)、手术切除。
二线治疗推荐全身治疗:靶向治疗(瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗)、免疫治疗(纳武单抗、派姆单抗)。
肝癌一线和二线靶向治疗策略 肝癌靶向治疗
靶向治疗新药疗效突破!
肝癌的现实世界靶向治疗策略
乐伐替尼与索拉非尼疗效指标比较
研究中国人群数据 肝癌局部治疗与靶向治疗相结合的策略
索拉非尼联合TACE治疗凸显优势!
乐伐替尼序贯 TACE 治疗策略
乐伐替尼联合 TACE
因此,介入栓塞联合靶向治疗有望成为中期肝癌的标准治疗模式,未来更多的临床研究有望揭示最佳联合模式!
肝癌免疫治疗 肝癌免疫治疗 肝癌免疫治疗 肝癌免疫治疗机制与策略
根据不同的肿瘤免疫微环境(TIL:CD8+细胞和PD-L1表达),分为四种类型
VEGF对肿瘤免疫的影响
抗 VEGF 促进肿瘤血管正常化和免疫治疗
抗VEGF治疗增强免疫疗效及肝癌临床免疫治疗现状及瓶颈
对免疫疗法与其他疗法的反应
PD-1联合乐伐替尼治疗
【A+T】:阿特珠单抗联合贝伐单抗
肝癌多重免疫+靶向联合治疗
肝癌的局部治疗和免疫治疗策略
王炸组合:免疫+靶向+TACE,探索晚期肝癌局部、全身高效治疗模式,有望突破中晚期肝癌临床疗效瓶颈!只有充分预测不同治疗方案的疗效,及时调整过渡到其他治疗方案,才能获得最大的生存获益!因此,需要对各种治疗方法有深入的了解和了解,才能为患者提供合理有效的个体化治疗方案!
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