奥希替尼与多种肺部病症有关腺癌的临床良性区域

奥希替尼 ( ) (9291） 是一种与多种肺部疾病相关的抑制剂，包括一过性无症状的肺部混浊 ( ) 和肺炎。我们报告了一例 61 岁女性患有 IV 期肺腺癌，开始使用奥希替尼 3 个月后 (9291）)，计算机断层扫描 (CT) 显示双侧胸部毛玻璃样阴影。她的影像学检查结果被认为是淋巴管癌。继续使用奥希替尼 (9291）.

相反，我们报告了第二例患有 IV 期肺腺癌的 57 岁女性，她发生了厄莫替尼诱导的肺炎，并成功地用厄莫替尼和糖皮质激素治疗。

此处描述的病例说明了奥希替尼 ( ) 的肺部表现范围 (9291），以及奥希替尼 ( ) ( ) （9291） 和糖皮质激素）在肺炎患者安全特征发展后的再使用。

奥希替尼 (9291）) 的使用与多种肺部疾病的发展有关，从影像学上的无症状发现到危及生命的肺炎。本报告中的第一个病例表明，如果患病患者无症状，尽管存在磨玻璃肺病，但继续使用奥希替尼 (9291）) 治疗可能是合理的。

考虑到接受奥希替尼治疗的非小细胞肺癌患者肺部表现的范围（9291）），良性特征可能被误诊为肺炎。抗肺炎最常见的影像学表现为多灶性磨玻璃样透明和间质增厚。然而，对于原位肺腺癌、淋巴恶性肿瘤、感染、肺出血或肺水肿等模式，存在多种重叠的影像学诊断。除了上述可识别的原则外，20 -35% 的患者在接受奥希替尼治疗时出现一过性无症状肺混浊 (9291）)。

这些是磨玻璃影的临床良性区域，即使继续使用奥希替尼也可以解决 (9291）)。与这些报告中的患者一样，我们的患者在完全无症状时出现新的磨玻璃样混浊。然而，与所描述的病例不同，尽管进行了数月的监测，但我们的患者仍有与临床改善相对应的持续放射学检查结果，因此更有可能是疾病反应 由于进一步的治疗选择有限，区分不同的肺部表现是决定的关键是否继续使用奥希替尼 (9291）)。

第二个病例显示，奥希替尼()()(9291）) 和糖皮质激素对发生奥希替尼()(9291）-诱发的肺炎) 的转移性弥漫性肺癌患者重新给药。病人是一个有效的选择。我们的患者在再次使用奥希替尼 (9291）) 后接受了 11 个月的监测，这是我们所知的最长描述时间。

使用奥希替尼后报告了严重的同时发生的不良症状，如肺炎和间质性肺病 (ILD) (9291）。在试验中，奥希替尼 ( ) ( ILD 或肺炎发生在 4% 的患者中) 9291） 组。相比之下，标准 EGFR-TKI 组（吉非替尼或厄洛替尼）仅为 2%。发生 ILD。在本研究中，因 ILD/肺炎而强制停止治疗，无死亡病例随着奥希替尼()(9291）继续进入更大的人群，奥希替尼()(9291）)诱发的肺炎也会影响更多的患者。虽然长期停药仍然是不良发生后的标准处理（系统自动过滤词），但一些病例报告描述了使用奥希替尼 (9291）) 和类固醇进行再治疗的成功。

()(9291）诱导肺炎的机制尚不清楚，药物性肺损伤可能涉及多种机制。肺损伤的一种可能机制涉及促进免疫介导的炎症信号传导。基于这个假设，我们用皮质类固醇重新挑战我们的患者，以减弱任何过度的免疫系统反应。另一种机制涉及细胞毒性肺损伤，通过削弱抗凋亡机制。EGFR-tki（吉非替尼）被认为通过抑制 EGFR 来增强肺纤维化磷酸化和减少再生上皮细胞的增殖。

目前尚不清楚奥希替尼()(9291）是否具有直接或剂量依赖性毒性。由于没有临床试验指导奥希替尼()(9291）诱发的肺炎)我们最初减少了给药频率每隔一天，然后逐渐扩展到每日给药。其他病例报告描述了以较低的每日剂量开始治疗的成功。使用奥希替尼 () (9291）长期使用，肿瘤学家应该熟悉潜在的策略肺炎后服用奥希替尼(9291）.)(9291）[医药网]能买到孟加拉北康吗？详情请扫描二维码咨询：

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