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2021 年 2 月 7 日贝伐单抗的数据
有人问贝伐单抗治疗晚期不可切除的结直肠癌能持续多久?其实可以理解为贝伐单抗联合化疗后的PFS(无进展生存期)有多长。
这是一个很好的问题,既容易回答又不容易回答。
因为在晚期结直肠癌的一线化疗中,贝伐单抗联合单药化疗、双药化疗、三药化疗的数据不一致,如果是二线化疗就不同了。如果你再深入一点,不同的 msi 状态和基因型的结果是不同的。
最让医生头疼的是,不同研究给出的数据不一样,不清楚应该把哪些研究结果告诉患者。
简要写一些与 相关的最初无法切除的转移性结肠癌的临床试验:
在 AVEX 研究中:单药希罗达联合贝伐单抗的 PFS 为 9.1 个月,单药希罗达的 PFS 为 5.1 个月。
研究中:三药+贝伐克患者的PFS为12.1个月,双药+贝伐克患者的PFS为9.7个月。总生存期分别为 31 个月和 25.8 个月。
在研究中:在 KRAS 野生型患者中,双药加贝伐单抗的 PFS 为 10.3 个月,而 的 PFS 为 10 个月。
研究中:在 KRAS 野生型患者中,双联化疗加贝伐克的 PFS 在左结肠为 11.2 个月,在右结肠为 9.6 个月。这项研究还告诉我们,晚期左结肠癌的预后明显好于右结肠癌,33.3个月对19.4个月,这是一个很大的差异。
因此得出的结论是,在初期不可切除的转移性结直肠癌中,贝伐单抗双药组合的PFS约为9-10个月,贝伐单抗三药组合的PFS可达12个月。这也是我不喜欢它的原因。每14天,我必须住院4天。生活质量太差,也太麻烦。它不如计划好。初步治疗起效的10个月如此宝贵,尽量少住院。
例如胃癌和胰腺癌,一线治疗的 PFS 通常小于 9-10 个月。
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