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【摘要】目的:通过Meta分析评价贝伐单抗联合化疗/表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期肺癌的安全性。方法:检索、、、、、、中国知网、中国医药、维普、万方数据库,收集贝伐单抗联合化疗/EGFR-TKI治疗晚期肺癌的随机对照试验(RCTs)。文献,进一步扩大检索。使用 5.1 软件对符合纳入标准的 RCT 进行 Meta 分析。结果:共纳入9篇英文文献和11篇研究(其中2篇分别包含2篇独立研究),共3 892例患者。 Meta分析结果显示,与化疗/EGFR-TKI相比,贝伐单抗联合化疗/EGFR-TKI增加≥3级高血压患者(RR=5.92, 95%CI:3.53~ 9.93,P0.000 01),≥3级蛋白尿(RR=8.11,95%CI:2.57 ~25.60,P=0.000 4), ≥ 3 级出血事件 (RR=2.41,95%CI:1.51~< @3.86 , P=0.000 3), ≥ 3 级血栓栓塞事件 (RR=1.62,95%CI:1.08~2.43,P= 0.02)风险,致命不良事件没有增加(RR=2.69,95%CI:0.76~9.54,P=< @0.13)风险。亚组分析显示:贝伐单抗7.5 mg·kg~(-1)不增加≥3级蛋白尿患者(RR=2.11,95%CI:0.23~19.58,P=0.51),≥3级血栓栓塞事件(RR=1. 33,95%CI:0.76~2.34,P=0.31)发生风险。结论:贝伐单抗联合化疗/EGFR-TKI风险增加高血压、蛋白尿、出血事件和血栓栓塞事件,但不会增加致命不良事件的风险,而 7.5 mg ·kg~(-1)贝伐单抗联合化疗/EGFR-TKI 可能具有更高的安全性。
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