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大量临床研究证实,贝伐单抗可减少肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞增殖,缓解恶性脑水肿。因此,2007年有研究人员对首次接受贝伐单抗治疗的放射性坏死脑水肿患者进行了回顾性分析。结果显示,8例患者在贝伐单抗治疗4个周期后出现明显放射性脑水肿。改善,MRI 图像显示流体衰减反转恢复(IRR)序列上的高信号区域面积平均减少 60%,并且患者的地塞米松日剂量显着减少。
研究人员认为,贝伐单抗降低了 VEGF 水平,使血脑屏障相对正常化,并显着减少了放射性脑水肿。该研究表明,射波刀治疗后早期辅助贝伐单抗治疗广泛脑水肿的脑转移患者是安全有效的。该研究假设在射波刀治疗之前应用贝伐单抗可以提高肿瘤氧合能力,并通过增加肿瘤放射敏感性来提高肿瘤治疗效果。在这种情况下,可以通过减少辐射剂量来避免严重的放射性脑水肿。贝伐单抗治疗脑肿瘤第二疗程放疗后出现严重放射性脑水肿10例。患者在用类固醇激素和甘露醇治疗后无效。应用贝伐单抗后,患者临床症状迅速缓解,治疗第二天生活质量明显改善。本研究为贝伐单抗治疗激素和甘露醇无效的放射性脑水肿提供了有力的临床证据。
上述临床研究表明,贝伐单抗治疗放射性脑水肿具有显着的临床疗效。但也有研究发现,贝伐单抗在复发性放射性脑水肿的二疗程治疗中仍有效。贝伐单抗治疗放射性脑坏死和脑水肿2例。贝伐单抗治疗6个周期后,患者神经认知功能和脑水肿明显改善。脑坏死、脑水肿再次复发,再用贝伐单抗治疗也起到了与第一次治疗相似的作用,患者临床症状明显好转。该研究得出结论,虽然贝伐单抗对复发性放射性脑水肿的疗效尚不清楚,
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