靶向药物的出现给肿瘤治疗带来了很大很大改变！

时间：2022.04.04作者： 浏览次数：401

靶向药物的出现给肿瘤治疗带来了巨大的变化。在靶向药物出现之前，肿瘤患者都被选择进行化疗。靶向药物出现后，靶向药物被推荐用于EGFR突变的一线患者。然而，在吉非替尼（易瑞沙）靶向治疗约1年后，大多数患者不可避免地会产生耐药性。一线使用吉非替尼耐药后，能否继续从吉非替尼联合化疗？受益于该计划？要回答这个问题，我们必须在高水平的临床试验中找到答案。研究是为了解决这个问题而精心设计的。

克唑替尼耐药什么表现?_阿帕替尼多长时间耐药_吉非替尼耐药吃阿法替尼

吉非替尼耐药吃阿法替尼_克唑替尼耐药什么表现?_阿帕替尼多长时间耐药

该研究由欧洲和亚太地区11个国家的71个中心共同参与。入组265人，均为18岁以上，组织病理学明确，经一线吉非替尼治疗后病情进展。使用中央区组随机化。将患者随机分为吉非替尼组133例和安慰剂组132例，均联合顺铂+培美曲塞化疗方案进行长达6个周期的治疗，直至疾病进展或发生情况不能继续，试验采用双盲原则，研究终点为无进展生存期（PFS）、总生存期（OS），还评估了安全性。PFS 随访结果于 2014 年 5 月 5 日截止，吉非替尼组有 98 名（74%）患者出现疾病进展，而安慰剂组有 107 名（81%）患者出现疾病进展，两组的中位患者均未出现疾病进展。生存时间（PFS）5.4 个月；最常见的副作用是恶心和食欲下降，最常见的 3 级或更高级别的副作用是贫血，其次是中性粒细胞减少；28% 的吉非替尼组和 21% 的安慰剂组发生严重不良事件。

克唑替尼耐药什么表现?_阿帕替尼多长时间耐药_吉非替尼耐药吃阿法替尼

继续使用吉非替尼加化疗导致安慰剂组的 OS 优于吉非替尼组（19.5 个月 vs 13.4 个月）。从亚组分析中挖掘细节，这种劣势在突变阳性患者中具有统计学意义，但在突变阴性患者中不显着。各治疗组突变阳性患者的 PFS 相似，突变阴性患者观察到的差异未达到统计学意义。EGFR-TKI最终的OS数据支持了之前的PFS结果，足以警示医生：耐药后吉非替尼不宜继续化疗；EGFR-TKI耐药后，继续TKI联合化疗是“画蛇添足”的做法。