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脑转移包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移最常见的部位是大脑半球,其次是小脑和脑干。常见的原因是肿瘤细胞通过血流扩散到大脑并增殖;脑膜转移比脑实质转移更罕见,当肿瘤细胞扩散到脑膜和脊髓时更常见,但预后更差,未经治疗的患者中位生存期仅为 4 周。
脑膜转移包括软脑膜和硬脑膜转移。软脑膜转移(LM)更为常见。软脑膜转移瘤 (LM) 的特征是肿瘤细胞侵入性扩散到脑脊液 (CSF) 和软脑膜并伴有蛛网膜下腔的侵袭,这种肿瘤患者的预后极差。在所有非小细胞肺癌()中,LM 的发病率估计为 3% 至 4%,而 EGFR 突变患者的 LM 发病率增加至 9% 至 16%。
奥希替尼是第三代不可逆口服EGFR TKI,可有效选择性地抑制EGFR敏感和EGFR耐药突变,并已在脑转移患者中显示出疗效。
产品名称:(特蕾莎)
通用名称:[Occi (Ci)]
研发代码:
目标:EGFR
首次获得美国批准:2015 年 11 月
在中国首次获批:2017年3月
规格:80mg*30、40mg*30
批准适应症:EGFR突变的非小细胞肺癌
推荐剂量:每天一次 80 毫克,用餐或不用餐
2020 年 7 月 8 日, of 发表了一项回顾性分析,与未接受奥希替尼治疗的患者相比,奥希替尼治疗是否能改善 EGFR 突变软脑膜转移的风险。非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)。
临床数据
本研究回顾性分析了 2008 年 10 月至 2019 年 10 月的 EGFR 突变非小细胞肺癌患者和细胞学证实的软脑膜转移患者,并根据奥希替尼治疗和突变状态进行 OS 分析。OS定义为从诊断软脑膜转移到死亡的时间。
共纳入351例软脑膜转移患者,中位总生存期(mOS)为8.1个月(7.2个月~9.0个月)。
197 名患者中有 88 名检测到突变,其中 110 名患者在软脑膜转移后接受了奥希替尼治疗。
突变与未突变的 mOS 分别为 10.1 个月与 9.0 个月,具体取决于突变状态。
无论突变状态如何,奥希替尼初治与奥希替尼治疗患者的 OS 分别为 5.5 个月和 17.0 个月。与接受第一代/第二代 EGFR TKI 的未接受过奥希替尼的患者(OS 8.7 个月)相比,接受奥希替尼治疗的患者(OS 1 7.0 个月)的寿命要长得多。
概括
无论突变状态如何,奥希替尼都能提高EGFR突变的非小细胞肺癌软脑膜转移的总体生存率,是该类型患者的新治疗选择!
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